Η δοκιδοπλαστική με λέιζερ αργού, ή ALT, είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης γλαυκώματος. Το γλαύκωμα είναι το όνομα που δίνεται σε μια ομάδα διαταραχών που βλάπτουν το οπτικό νεύρο του ματιού και οι οποίες ενέχουν κίνδυνο τύφλωσης εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η δοκιδοπλαστική με λέιζερ αργού χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας μορφής γλαυκώματος που είναι γνωστό ως γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, όπου η πίεση στο εσωτερικό του ματιού, που ονομάζεται ενδοφθάλμια πίεση, είναι πολύ υψηλή. Η διαδικασία ALT αντιστρέφει αυτήν την αύξηση της πίεσης χρησιμοποιώντας λέιζερ για να κάψει οπές στην περιοχή παροχέτευσης του ματιού, επιτρέποντας τη διαφυγή του υγρού.
Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με λέιζερ γλαυκώματος εξετάζεται μόνο για ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας αφού η φαρμακευτική αγωγή έχει αποτύχει. Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας σχετίζεται με ανωμαλίες στην αποστράγγιση του υγρού από το μάτι. Γύρω από την άκρη του χρωματιστού τμήματος του ματιού, ή της ίριδας, βρίσκεται μια δομή γνωστή ως δοκιδωτό πλέγμα. Το δικτυωτό πλέγμα κανονικά λειτουργεί σαν κόσκινο, επιτρέποντας στο υγρό να στραγγίσει έξω από τον βολβό του ματιού, αλλά στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας το πλέγμα είναι μερικώς φραγμένο. Καθώς το υγρό δεν μπορεί πλέον να περάσει τόσο εύκολα από το μάτι, η πίεση στο εσωτερικό συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου, καταστρέφοντας το οπτικό νεύρο.
Αρχικά, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, προκειμένου να μειωθεί η ενδοφθάλμια πίεση. Εάν έχουν δοκιμαστεί διαφορετικά φάρμακα και έχουν αποτύχει να σταματήσουν την εξέλιξη του γλαυκώματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση όπως η δοκιδοπλαστική με λέιζερ αργού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με χρήση τοπικού αναισθητικού, με τον ασθενή ξύπνιο και καθισμένο σε μια καρέκλα και διαρκεί περίπου δέκα έως 20 λεπτά.
Κατά τη διάρκεια της δοκιδοπλαστικής με λέιζερ αργού, το μέτωπο και το πηγούνι του ατόμου υποστηρίζονται από ένα μηχάνημα που ονομάζεται σχισμοειδής λυχνία, ένα είδος μικροσκοπίου που χρησιμοποιείται για την καθοδήγηση του λέιζερ. Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για τη συρρίκνωση της κόρης και το μούδιασμα του ματιού και τοποθετείται ένας φακός επαφής. Ο φακός βοηθά στην παροχή καθαρής εικόνας του δικτυωτού πλέγματος και επίσης βοηθά στο να σταματήσει η κίνηση του ματιού. Τέλος, ο φακός μετατοπίζεται και το λέιζερ χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση ορισμένων λεπτών εγκαυμάτων στο δοκιδωτό πλέγμα, ανοίγοντας κανάλια μέσω των οποίων το υγρό μπορεί να στραγγίσει.
Μία ή δύο ώρες μετά την δοκιδοπλαστική με λέιζερ αργού, θα ελεγχθεί η πίεση στο μάτι. Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει οφθαλμικές σταγόνες για μερικές εβδομάδες για να μειώσει τυχόν φλεγμονή. Η όραση μπορεί να φαίνεται θολή στην αρχή, αλλά αυτό συνήθως υποχωρεί εντός ημερών. Δεν είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εκ των προτέρων εάν η θεραπεία θα έχει αποτέλεσμα, έτσι για μερικούς ανθρώπους το μειονέκτημα της διαδικασίας θα είναι ότι η πίεση των ματιών τους δεν έχει μειωθεί και η εξέλιξη του γλαυκώματος συνεχίζεται.