Τι είναι το γλαύκωμα ευρείας γωνίας;

Το γλαύκωμα ευρείας γωνίας, που ονομάζεται επίσης γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, είναι η πιο κοινή μορφή γλαυκώματος οφθαλμικής νόσου. Το γλαύκωμα προκαλεί τη συσσώρευση υγρών του εσωτερικού ματιού, αυξάνοντας την πίεση μέσα στο μάτι και καταστρέφοντας το οπτικό νεύρο. Το γλαύκωμα ευρείας γωνίας εμφανίζεται όταν τα κανάλια παροχέτευσης στο εσωτερικό του οφθαλμού φράσσονται σταδιακά, επιτρέποντας στο υδατοειδές υγρό, το υγρό του εσωτερικού ματιού, να συσσωρεύεται αργά. Οξύ γλαύκωμα ή γλαύκωμα κλειστής γωνίας εμφανίζεται όταν αυτά τα κανάλια φράσσονται ξαφνικά, συχνά λόγω τραυματισμού ή παραμόρφωσης των δομών του εσωτερικού ματιού. Ενώ το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης εντός πέντε ημερών, το γλαύκωμα ευρείας γωνίας συνήθως προκαλεί απώλεια όρασης αργά, για μήνες ή χρόνια.

Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Η κληρονομικότητα μπορεί να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη του γλαυκώματος, έτσι ώστε όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου να είναι πιο πιθανό να υποκύψουν σε αυτό. Τα άτομα αφροαμερικανικής κληρονομιάς μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν γλαύκωμα, αν και τα άτομα της Ρωσικής, Ιαπωνικής, Ινουίτ και Ιρλανδικής κληρονομιάς μπορεί επίσης να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο γλαυκώματος. Ο διαβήτης, η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων και το προσωπικό ιστορικό προβλημάτων όρασης γενικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος σε ένα άτομο.

Υπάρχουν δύο τύποι γλαυκώματος ενηλίκων, εκ των οποίων το γλαύκωμα ευρείας γωνίας είναι μόνο ένας. Το οξύ ή γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο δεύτερος πιο κοινός τύπος γλαυκώματος, θεωρείται επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να εμφανιστεί όταν το μικρό άνοιγμα μεταξύ της ίριδας του ματιού και του κερατοειδούς μπλοκαριστεί, διακόπτοντας τη ροή του υδατοειδούς υγρού από το μάτι μέσω αυτού του καναλιού.

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να προκαλέσει πόνο στο προσβεβλημένο μάτι. Το βολβό του ματιού μπορεί να φαίνεται σφιχτό αλλά επώδυνο στην αφή και η περιοχή που περιβάλλει το μάτι μπορεί να φλεγμονή. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, θολή όραση ή απώλεια όρασης. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να δουν χρωματιστά φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα.

Ενώ το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να προκαλέσει μόνιμη και ολική απώλεια όρασης εντός δύο έως πέντε ημερών, το γλαύκωμα ευρείας γωνίας γενικά προκαλεί πιο σταδιακή βλάβη στην όραση. Η απώλεια όρασης συνήθως ξεκινά με την περιφερική όραση. Καθώς η απώλεια όρασης εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί όραση τούνελ, ακολουθούμενη από τελική τύφλωση. Τα τυφλά σημεία μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο οπτικό πεδίο, να μεγαλώσουν και τελικά να συγχωνευθούν. Ενώ η απώλεια όρασης που σχετίζεται με όλες τις μορφές γλαυκώματος είναι γενικά μη αναστρέψιμη, η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση και οι φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία και των δύο τύπων γλαυκώματος. Η χειρουργική επέμβαση λέιζερ χρησιμοποιείται συχνά για να διευκολύνει την επαρκή αποστράγγιση του υδατοειδούς υγρού. Οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν χολινεργικά φάρμακα, αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης, προσταγλανδίνες, άλφα-αδρενεργικούς αγωνιστές και βήτα-αναστολείς συνταγογραφούνται για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Εάν το γλαύκωμα εμφανίζεται λόγω μιας υποκείμενης πάθησης, η θεραπεία αυτής της πάθησης μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του γλαυκώματος.