Η βουλιμαρεξία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια διατροφική διαταραχή που συνδυάζει τα χαρακτηριστικά της νευρικής βουλιμίας και της νευρικής ανορεξίας. Αυτός δεν είναι επίσημος διαγνωστικός όρος. Οι ασθενείς με βουλιμαρεξία συνήθως διαγιγνώσκονται με μια διατροφική διαταραχή που δεν προσδιορίζεται διαφορετικά (ED-NOS), ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει άτομα που έχουν σαφώς διαταραχές στη διατροφή αλλά δεν εμπίπτουν στα διαγνωστικά κριτήρια για ανορεξία ή βουλιμία. Η θεραπεία ενός ED-NOS μπορεί να είναι περίπλοκη και μπορεί να απαιτεί εκτεταμένη θεραπεία, διατροφική συμβουλευτική και νοσηλεία σε ορισμένες περιπτώσεις.
Οι ασθενείς με βουλιμαρεξία έχουν συνήθως φτωχή αυτοεκτίμηση και παραμορφωμένη εικόνα σώματος. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση. Ο ασθενής συμμετέχει σε μια επιθετική εκστρατεία που έχει σχεδιαστεί για να προκαλέσει απώλεια βάρους και εμπίπτει σε ένα κυκλικό μοτίβο διαταραγμένης διατροφής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παρατεταμένη νηστεία που συνοδεύεται από τη χρήση φαρμάκων όπως τα διουρητικά για την προσπάθεια απώλειας βάρους, ακολουθούμενη από έναν κύκλο φαγητού και καθαρισμού όπου ο ασθενής τρώει μεγάλες ποσότητες φαγητού και κάνει εμετούς.
Οι κίνδυνοι για την υγεία με τη βουλιμαρεξία είναι σημαντικοί. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν βλάβη οργάνων ως αποτέλεσμα της υπερβολικής πίεσης στο σώμα μαζί με ζητήματα όπως η βλάβη στο σμάλτο των δοντιών και η μείωση της οστικής μάζας που οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε κατάγματα. Μπορούν να παρατηρηθούν συννοσηρότητες όπως η κατάθλιψη και οι ασθενείς μπορεί να υπερασκηθούν, ασκώντας επιπλέον πίεση στο σώμα. Οι ασθενείς με βουλιμαρεξία μπορούν να χάσουν βάρος απότομα και θα συνεχίσουν να αναφέρουν δυσαρέσκεια με την εμφάνισή τους.
Η θεραπεία ενός ED-NOS είναι συχνά δύσκολη λόγω της έλλειψης σαφών κατευθυντήριων γραμμών για τη φροντίδα των ασθενών, όπως συμβαίνει με την ανορεξία και τη βουλιμία. Οι ασθενείς με βουλιμαρεξία απαιτούν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας για την αντιμετώπιση των προβλημάτων της διαταραχής διατροφής και της εικόνας του σώματός τους, ενώ παράλληλα εργάζονται για την επίτευξη και τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συμβουλευτική με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μαζί με διατροφική θεραπεία. Η διατροφή για τέτοιους ασθενείς μπορεί να είναι περίπλοκη καθώς οι ασθενείς προσπαθούν να αποφύγουν ορισμένα τρόφιμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασθενής με βουλιμαρεξία θα χρειαστεί να λάβει περίθαλψη σε νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να συνιστάται όταν ένας ασθενής διατρέχει σοβαρό κίνδυνο ιατρικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης διατροφής ή όταν οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Σε μια κλινική διατροφικών διαταραχών, οι ασθενείς λαμβάνουν πολύ προσεκτική φροντίδα από γιατρούς και νοσηλευτές με στόχο να είναι αρκετά υγιείς ώστε να επιστρέψουν στην εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Πολλοί ασθενείς με διατροφικές διαταραχές αναφέρουν δια βίου αγώνες με το φαγητό ακόμη και μετά τη θεραπεία και είναι σημαντικό να συνεχιστεί η φροντίδα μετά το πέρας της επικίνδυνης φάσης της νόσου.