Η υδροθερμική αφαίρεση είναι ένας τύπος αφαίρεσης του ενδομητρίου, που καταστρέφει τον περίσσιο ενδομητρικό ιστό στη μήτρα για να μειώσει την υπερβολική αιμορραγία. Περιλαμβάνει την έκπλυση της μήτρας με ζεστό νερό για την αφαίρεση της επένδυσης της μήτρας και/ή των ινομυωμάτων ή των πολύποδων, που είναι μη καρκινικές αναπτύξεις. Είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία και είναι αποτελεσματική στο να ελαφρύνει ή να σταματήσει εντελώς την έμμηνο ρύση στις περισσότερες γυναίκες, αν και μια μειοψηφία γυναικών θα εξακολουθεί να χρειάζεται υστερεκτομή για να τερματιστεί η υπερβολική αιμορραγία.
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει πρώτα εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της υπερβολικής αιμορραγίας, αποκλείοντας καρκίνους και ορμονικές ανισορροπίες, καθώς η υδροθερμική κατάλυση δεν είναι κατάλληλη για αυτές τις καταστάσεις. Συνήθως χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για τη διαδικασία, αν και ορισμένοι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν τοπική αναισθησία και καταστολή. Ο τράχηλος διαστέλλεται και στη συνέχεια ένας μικρός σωλήνας εισάγεται μέσω του κόλπου στη μήτρα. Το υγρό αντλείται μέσω του σωλήνα, στη συνέχεια θερμαίνεται και κυκλοφορεί μέσα στη μήτρα για περίπου δέκα λεπτά. Συνήθως η ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα και θα εμφανίσει φούσκωμα του βλεννογόνου της μήτρας, παρόμοια με την έμμηνο ρύση, σε διάστημα μερικών ημερών έως λίγων εβδομάδων.
Συνήθως, μια υδροθερμική αφαίρεση καθιστά αδύνατη τη μελλοντική τεκνοποίηση, επειδή η επένδυση της μήτρας θα είναι πολύ λεπτή για να υποστηρίξει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Για το λόγο αυτό, η διαδικασία εκτελείται μόνο εάν μια γυναίκα είναι σίγουρη ότι δεν θέλει κανένα, ή περισσότερα, παιδιά. Η διαδικασία δεν υποκαθιστά τον έλεγχο των γεννήσεων και είναι πιθανό να συμβεί εγκυμοσύνη σε ορισμένες γυναίκες, καθώς οι ωοθήκες είναι ανεπηρέαστες και παράγουν ακόμα βιώσιμα ωάρια, αν και αυτές οι εγκυμοσύνες είναι πιο πιθανό να καταλήξουν σε αποβολή ή να είναι προβληματικές. Οι ορμονικές μέθοδοι, η αποστείρωση ή οι μέθοδοι φραγμού ελέγχου των γεννήσεων είναι καλές επιλογές μετά την υδροθερμική αφαίρεση, καθώς η αφαίρεση του ενδομητρίου δεν επηρεάζει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Όπως με κάθε ιατρική διαδικασία, η υδροθερμική αφαίρεση έχει ορισμένους κινδύνους. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία που χρησιμοποιείται, μπορεί να αιμορραγούν υπερβολικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος ή μπορεί να αναπτύξουν λοίμωξη στο αναπαραγωγικό σύστημα μετά τη διαδικασία. Είναι σπάνιο αλλά πιθανό ο κόλπος, ο τράχηλος, η μήτρα, η ουροδόχος κύστη ή άλλες γύρω δομές να καταστραφούν σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι θρόμβοι αίματος είναι μια άλλη σπάνια επιπλοκή. Ο γιατρός που πραγματοποιεί την αφαίρεση μπορεί να εξηγήσει όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα σημάδια επιπλοκών που πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς, όπως η υπερβολική αιμορραγία ή ο πόνος.
Η υδροθερμική αφαίρεση δεν είναι αποτελεσματική για όλες τις γυναίκες και ορισμένες θα απαιτήσουν ακόμα υστερεκτομή για να τερματιστεί εντελώς η υπερβολική αιμορραγία της μήτρας. Είναι πιθανό ο ενδομήτριος ιστός να αναπτυχθεί ξανά, απαιτώντας επανάληψη της διαδικασίας ή την απόφαση να πραγματοποιηθεί υστερεκτομή. Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια καλή επιλογή για να δοκιμάσετε πριν σκεφτείτε την υστερεκτομή, επειδή είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από την υστερεκτομή, η οποία είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να απαιτήσει μήνες επούλωσης.