Όταν εμφανίζεται ενούρηση ή ανεξέλεγκτη ούρηση σε ενήλικες, είναι γνωστό ότι έχουν υπερδραστήρια ή υπερτονική κύστη. Προκαλούμενη από οποιονδήποτε αριθμό ασθενειών ή καταστάσεων που προκαλούν ακατάλληλο μέγεθος ή λειτουργία της ουροδόχου κύστης, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε τακτικές παρορμήσεις για ούρηση που, εάν δεν ικανοποιηθούν, μπορεί να προκαλέσει ακράτεια – την αδυναμία πνίξεως της ούρησης. Η διάγνωση της υπερτονικής κύστης θα μπορούσε να δώσει οποιονδήποτε αριθμό επιλογών θεραπείας, από μια συνταγή για ένα χαλαρωτικό της ουροδόχου κύστης ή ασκήσεις πυέλου μέχρι καθετηριασμό ή χειρουργική επέμβαση.
Αν και είναι πιθανό ένας όγκος, η υπερβολική πρόσληψη υγρών, ορισμένα φάρμακα ή ακόμη και η προχωρημένη ηλικία να προκαλούν υπερτονική κύστη, αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών ή καταστάσεων. Η φλεγμονή που προκαλείται από μόλυνση ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη είναι τακτικοί ένοχοι. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τη διόγκωση του προστάτη, μια κατάσταση που ονομάζεται καλοήθης υπερτροφία του προστάτη και διάφορες νευρολογικές διαταραχές, από τη νόσο του Πάρκινσον έως τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Πιστεύεται ευρέως ότι η κληρονομικότητα είναι ένας παράγοντας.
Εκτός από μια παράξενα επαναλαμβανόμενη επιθυμία για κένωση της ουροδόχου κύστης, όσοι έχουν υπερτονική κύστη συχνά βιώνουν τακτική ακράτεια ως αποτέλεσμα αυτής. Η Mayo Clinic χαρακτηρίζει την υπερβολική επιθυμία για ούρηση ως οκτώ ή περισσότερες φορές την ημέρα. Ένα άλλο σημάδι αυτής της διαταραχής ονομάζεται νυκτουρία, όταν ένας ασθενής ξυπνά μερικές ή περισσότερες φορές κάθε βράδυ για να ουρήσει. Συχνά, οι ηλικιωμένοι υποθέτουν ότι η πάθηση δεν είναι θεραπεύσιμη και απλώς αρχίζουν να φορούν πάνες για ενήλικες.
Οι γιατροί έχουν μια σειρά από επιλογές για να προσδιορίσουν γιατί ένα άτομο πάσχει από αυτή τη διαταραχή. Μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία γνωστή ως κυστεοσκόπηση για να δείτε τη λειτουργία της κύστης. Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινολογία, ανάλυση ούρων ή τεστ υπολειπόμενου όγκου μετά την κύηση για να μετρηθεί πόσα ούρα εκκενώνονται και πόσα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά από κάθε ούρηση.
Ωστόσο, η ακράτεια που προκύπτει από υπερτονική κύστη είναι συνήθως θεραπεύσιμη. Οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους μια σειρά από μη επεμβατικές θεραπείες, όπως η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης ώστε να συγκρατεί περισσότερα ούρα για μεγαλύτερες περιόδους. Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν επίσης ένα φάρμακο που είναι γνωστό ότι χαλαρώνει την κύστη ή ρυθμίζει τη λειτουργία της. Ονομάζονται αντιχολινεργικά φάρμακα και ονομάζονται δαριφενασίνη, οξυβουτινίνη ή τολτεροδίνη. Μια άλλη τακτική θεραπεία περιλαμβάνει αυτό που είναι γνωστό ως ασκήσεις πυελικού εδάφους για την ενίσχυση των μυών που σχετίζονται με την ούρηση.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση για όσους έχουν αυτή την πάθηση. Μια οδός είναι γνωστή ως διαδικασία αύξησης της ουροδόχου κύστης, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία επιπλέον αποθήκευσης της κύστης αλλάζοντας ένα μέρος των εντέρων. Μια άλλη διαδικασία απαιτεί την εμφύτευση μιας συσκευής που στέλνει τη σωστή σειρά ηλεκτρικών παλμών στην ουροδόχο κύστη.