Μια υψηλού βαθμού πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη, που ονομάζεται επίσης HSIL ή HGSIL, είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων στον τράχηλο. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε τεστ Παπανικολάου. Η παρουσία του HSIL συχνά συνδέεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η διάγνωση συνήθως υποδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω εξετάσεις για την εκτίμηση του πιθανού κινδύνου καρκίνου.
Το τεστ Παπανικολάου είναι μέρος μιας γυναικολογικής πυελικής εξέτασης όπου ο γιατρός ξύνει μια μικρή ποσότητα ιστού από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Τα κύτταρα εξετάζονται κάτω από μικροσκόπιο σε εργαστήριο, όπου ένας τεχνικός εξετάζει το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων. Η διάγνωση μιας πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβης χαμηλού βαθμού ή LSIL υποδεικνύει ότι υπάρχει μια μικρή ποσότητα ανώμαλων κυττάρων και ότι δεν επηρεάζεται μεγάλο μέρος του τραχήλου της μήτρας. Μια υψηλού βαθμού πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη υποδηλώνει μεγάλο αριθμό πολύ παθολογικών κυττάρων που καλύπτουν μεγάλο μέρος του τραχήλου της μήτρας.
Μια διάγνωση LSIL μπορεί να απαιτήσει ένα άλλο τεστ Παπανικολάου στο εγγύς μέλλον για να ελέγξει για περαιτέρω κυτταρικές αλλαγές. Συχνά ένα αποτέλεσμα LSIL μπορεί να είναι ψευδώς θετικό που προκαλείται από έμμηνο ρύση, μόλυνση ή άλλο ξένο υλικό στον τράχηλο, όπως ανδρική εκσπερμάτιση ή υγρό πλύσης. Η διάγνωση του HSIL συνήθως απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση αμέσως, καθώς αυτά έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να μετατραπούν σε καρκίνο.
Συνήθως, ένας γιατρός εξετάζει περαιτέρω μια υψηλού βαθμού πλακώδη ενδοεπιθηλιακή βλάβη κάνοντας κολποσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με μια πυελική εξέταση, αλλά χρησιμοποιεί ένα όργανο παρόμοιο με ένα μικρό μικροσκόπιο που μεγεθύνει τα κύτταρα στο δεκαπλάσιο του κανονικού τους μεγέθους. Η έκταση των ανωμαλιών αξιολογείται και ο γιατρός αναζητά επίσης αλλαγές στα τραχηλικά τριχοειδή αγγεία, τα οποία δεν ελέγχονται σε τεστ Παπανικολάου.
Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού σε μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία. Μια βιοψία τραχήλου είναι γενικά άβολη, αλλά όχι αρκετά επώδυνη ώστε να απαιτήσει τοπικά ή γενικά αναισθητικά. Το δείγμα ιστού εξετάζεται πιο προσεκτικά για προκαρκινικές αλλαγές. Σε πολλές περιπτώσεις, τα προκαρκινικά κύτταρα μπορούν να αφαιρεθούν με κατάψυξη ή κοπή.
Για τις περισσότερες γυναίκες, ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα Παπανικολάου είναι εξαιρετικά ενοχλητικό. Ωστόσο, η διάγνωση μιας υψηλού βαθμού πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβης βρέθηκε ότι είναι καρκίνος σε λιγότερο από το 20% των περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η διάγνωση, επειδή το XNUMX τοις εκατό των γυναικών με HSIL αναπτύσσουν καρκίνο στο μέλλον. Εκτός από την κολποσκόπηση και τη βιοψία, συνήθως παραγγέλλονται πιο συχνά τεστ Παπανικολάου για την παρακολούθηση αλλαγών.