Ένας αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (NRI ή NERI) είναι ένα φαρμακευτικό φάρμακο που εμποδίζει την επαναρρόφηση της νορεπινεφρίνης και της επινεφρίνης στα κύτταρα του εγκεφάλου. Αυτό παρατείνει την επίδραση αυτών των νευροδιαβιβαστών στη νευρική δραστηριότητα, διεγείροντας τη βελτιωμένη πνευματική οξύτητα και εγρήγορση. Το φάρμακο έχει ποικίλες χρήσεις, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας των διαταραχών ύπνου, της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) και της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD). Οι παρενέργειες των NRI περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, στομαχικές διαταραχές και αυξημένους καρδιακούς παλμούς. Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά και φυσιολογικά προβλήματα, όπως παράνοια και οξεία εγκεφαλική βλάβη.
Το φάρμακο λειτουργεί με την αντιμετώπιση της δράσης του μεταφορέα νορεπινεφρίνης, ενός μηχανισμού που απορροφά τη νορεπινεφρίνη και την επινεφρίνη από τη σύναψη πίσω στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτό επιτρέπει στους δέκτες νευροδιαβιβαστών στη σύναψη να καταγράφουν τα αποτελέσματα των δύο νευροδιαβιβαστών για πολύ περισσότερο από το κανονικό. Η νορεπινεφρίνη και η επινεφρίνη, όταν λαμβάνονται, λένε στον εγκέφαλο να πυροδοτήσει την απελευθέρωση της αποθηκευμένης γλυκόζης για βελτιωμένη παραγωγή ενέργειας, καθώς και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Αυτό αυξάνει την παροχή αίματος και οξυγόνου στους μύες και τον εγκέφαλο, η οποία στη συνέχεια εκδηλώνεται ως αύξηση της ενέργειας, της κινητικής λειτουργίας και της νοητικής ικανότητας. Αυτή η αντίδραση κατηγοριοποιεί έναν αναστολέα επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης ως διεγερτικό φάρμακο.
Οι γιατροί συστήνουν συχνά NRI για ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα που σχετίζονται με σημαντικά μειωμένη νοητική λειτουργία. Ως διεγερτικό, το φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη συμπτωμάτων όπως η σοβαρή βραδύτητα, η χρόνια και μη φυσιολογική κόπωση και η ψυχική θόλωση. Τα διεγερτικά αποτελέσματα το καθιστούν επίσης μια επιλογή για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης που σχετίζονται με ελλιπή νευρική δραστηριότητα. Οι ψυχίατροι πιστεύουν ότι το φάρμακο μπορεί επίσης να ωφελήσει τους ασθενείς με ΔΕΠΥ, με την προκύπτουσα αυξημένη νοητική οξύτητα να τους επιτρέπει να εστιάζουν καλύτερα στις δραστηριότητές τους.
Λιγότερο συμβατικές χρήσεις για φάρμακα αναστολέα επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης περιλαμβάνουν τη θεραπεία της ενούρησης στο κρεβάτι, της συμφόρησης των κόλπων και της υπερφαγίας. Το φάρμακο αυξάνει τη μεταβολική δραστηριότητα σε σημείο που αυτά τα ζητήματα αντιμετωπίζονται πιο εύκολα από τους ασθενείς. Επιπλέον, οι NRIs μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με έναν εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) για τη θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
Οι παρενέργειες της χρήσης αναστολέων επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης προκύπτουν από την υπερβολική διέγερση των μεταβολικών διεργασιών. Ημικρανίες, ανησυχία και ναυτία μπορεί να αναπτυχθούν ως αντίδραση στο φάρμακο. Οι κατασταλτικές επιδράσεις του φαρμάκου στην όρεξη μπορεί επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανορεξίας. Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται πέρα από τα κανονικά επίπεδα, τα προβλήματα κλιμακώνονται. ο εγκέφαλος του ασθενούς μπορεί να υποφέρει από σοβαρή τοξικότητα, με αποτέλεσμα κώμα ή θάνατο. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν τη χρήση αναστολέων επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, ωστόσο, λέγοντας ότι υπάρχει ελάχιστος έως καθόλου κίνδυνος ανάπτυξης εθισμού στα φάρμακα.