Τι είναι ο Χολολιθικός ειλεός;

Ο ειλεός χολόλιθου είναι μια κατάσταση όπου το έντερο αποφράσσεται από χολόλιθο. Μια χολόλιθος σχηματίζεται μέσα στη χοληδόχο κύστη πριν κόψει το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης και σε ένα κοντινό μήκος του εντέρου. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα πόνου στην κοιλιά και έμετος και η κοιλιά συνήθως πρήζεται. Με την πάροδο του χρόνου, ως αποτέλεσμα της εντερικής απόφραξης, το άτομο δεν μπορεί να περάσει ούτε αέρια ούτε κόπρανα. Κανονικά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πέτρας στη χολή.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ειλεό χολόλιθου. Στα πρώτα στάδια της διαταραχής, εμφανίζεται αυτό που είναι γνωστό ως σχηματισμός συριγγίου, όπου αναπτύσσεται ένα μη φυσιολογικό κανάλι μεταξύ της χοληδόχου κύστης και των εντέρων. Αυτό συμβαίνει όταν ένας χολόλιθος διαπερνά το τοίχωμα της πάσχουσας χοληδόχου κύστης και στο πλησιέστερο κομμάτι του εντέρου, το οποίο είναι συνήθως το δωδεκαδάκτυλο, ο σωλήνας που οδηγεί έξω από το στομάχι. Από εκεί, ο χολόλιθος περνά κατά μήκος του εντέρου, τις περισσότερες φορές σφηνώνεται σε ένα μέρος του εντέρου γνωστό ως τερματικός ειλεός.

Τα συμπτώματα του ειλεού από χολόλιθους είναι παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων μηχανικής απόφραξης του εντέρου και εναλλακτικές αιτίες απόφραξης, όπως όγκοι ή ουλές λόγω χειρουργικής επέμβασης ή μόλυνσης, θα πρέπει να αποκλειστούν. Έμετος και κοιλιακό άλγος εμφανίζονται στην αρχή πριν υποχωρήσουν καθώς η χολόλιθος κινείται κατά μήκος του εντέρου. Αυτά τα συμπτώματα στη συνέχεια επανεμφανίζονται καθώς ο χολόλιθος παγιδεύεται στον τελικό ειλεό. Ο έμετος μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση στο άτομο. Η κοιλιά είναι συνήθως φουσκωμένη και μπορεί να αισθάνεται τρυφερή όταν την αγγίζετε και μπορεί να ακούγονται θορυβώδεις ήχοι του εντέρου.

Η διάγνωση του ειλεού από χολόλιθους συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη ακτινογραφίας της κοιλιάς, η οποία συνήθως αποκαλύπτει την ίδια την πέτρα, μαζί με σημάδια που δείχνουν ότι τα έντερα είναι φραγμένα. Μετά τη διάγνωση, λαμβάνονται μέτρα για την επανυδάτωση του ασθενούς με τη χορήγηση υγρών σε μια φλέβα. Ένας σωλήνας μπορεί να περάσει στο στομάχι για να το αδειάσει και να αποτρέψει περαιτέρω εμετό.

Παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του χολόλιθου που προκαλεί την απόφραξη και γίνεται αναζήτηση για τυχόν άλλες πέτρες που μπορεί να υπάρχουν στο έντερο ταυτόχρονα. Μερικές φορές η χοληδόχος κύστη αφαιρείται ως μέρος της ίδιας χειρουργικής επέμβασης, εάν το άτομο έχει ιστορικό πάσχει από πέτρες στη χολή. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη επέμβαση για την εξαγωγή της χοληδόχου κύστης. Καθώς η κατάσταση του ειλεού από χολόλιθους τείνει να επηρεάζει ηλικιωμένους και ευπαθείς ανθρώπους, περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών δεν επιβιώνει και οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση είναι συχνές.