Τι είναι ο Χρόνος Αιμορραγίας;

Ο χρόνος αιμορραγίας είναι μια ιατρική εξέταση που πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της λειτουργίας των αιμοπεταλίων του ασθενούς και του μηχανισμού πήξης του αίματος του σώματός του. Γενικά, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια αυτόματη συσκευή για να χορηγήσει μια μικρή τομή στο σώμα του ασθενούς για να προκαλέσει λίγη αιμορραγία και ο χρόνος αιμορραγίας του ατόμου είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να σταματήσει τελείως η αιμορραγία του τραύματος. Η μέθοδος Duke και η μέθοδος Ivy είναι οι δύο κύριες προσεγγίσεις για την εκτέλεση αυτής της δοκιμής, η τελευταία είναι η πιο κοινή από τις δύο. Ενώ η μέθοδος Duke περιλαμβάνει το τρύπημα του ασθενούς με μια βελόνα ή παρόμοια συσκευή, η μέθοδος Ivy είναι σχετικά πιο επεμβατική, που περιλαμβάνει μια τομή στο αντιβράχιο. Ενώ ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τεχνητά τον χρόνο αιμορραγίας εάν ληφθούν λίγο πριν από τη δοκιμή, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν καταστάσεις όπως η θρομβοπενία και η νόσος von Willebrand.

Η μέθοδος Duke χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Αφού καθαρίσει την περιοχή με οινόπνευμα, ο γιατρός θα τρυπήσει την άκρη του δακτύλου ή τον λοβό του αυτιού του ασθενούς με μια εξειδικευμένη βελόνα ή νυστέρι, συνήθως περίπου 0.1 ίντσες σε βάθος (3 έως 4 mm). Ο συνήθης χρόνος αιμορραγίας για τη μέθοδο Duke είναι περίπου ένα έως τρία λεπτά.

Σύμφωνα με τη μέθοδο Ivy, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια λεπίδα νυστεριού με ελατήριο ή ένα νυστέρι για να δημιουργήσει μια τομή στο αντιβράχιο του ασθενούς, συνήθως στην κάτω πλευρά όπου δεν υπάρχουν ορατές φλέβες. Το τυπικό μέγεθος για το κόψιμο είναι συνήθως 0.3 ίντσες μήκους (10 mm) και 03 ίντσες βάθους (1 mm) και ένα πιεσόμετρο ή περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης τοποθετείται οπουδήποτε πάνω από το τραύμα προκειμένου να διατηρηθεί ένα τυποποιημένο αρτηριακή πίεση στις φλέβες. Μια χαρτοπετσέτα θα χρησιμοποιηθεί για να καθαρίσει την περιοχή από το αίμα περίπου κάθε 30 δευτερόλεπτα μέχρι να σταματήσει τελείως η αιμορραγία. Ο κανονικός χρόνος αιμορραγίας για τη μέθοδο Ivy είναι οπουδήποτε από δύο έως εννέα λεπτά. Σε όλες τις περιπτώσεις, η αιμορραγία πρέπει να διακόπτεται χειροκίνητα εάν ο ασθενής αιμορραγεί για περισσότερο από 20 λεπτά.

Αρκετά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε παρατεταμένο χρόνο αιμορραγίας σε ασθενείς που τα έχουν πάρει λίγο πριν την εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και αντιισταμινικά. Ένας ασθενής θα πρέπει να αναφέρει στον γιατρό τυχόν φάρμακα που λαμβάνει πριν από τη λήψη του τεστ, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Η θρομβοπενία αναφέρεται σε έναν ασυνήθιστα χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε μειωμένη ικανότητα πήξης του σώματος. Η πάθηση μπορεί να προέρχεται από ποικίλες αιτίες, όπως φάρμακα που μπορεί να επηρεάζουν την παραγωγή αιμοπεταλίων ή πρωτογενείς ασθένειες που οδηγούν είτε στην καταστροφή είτε στη μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο von Willebrand έχουν θέσει σε κίνδυνο την ικανότητα πήξης λόγω ανεπάρκειας του παράγοντα von Willebrand, μιας πρωτεΐνης απαραίτητης για τη διαδικασία της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων. Η νόσος Von Willebrand είναι πιο συχνά κληρονομική, αλλά μπορεί να αποκτηθεί ως παρακλάδι άλλης πρωτοπαθούς πάθησης σε πιο σπάνιες περιπτώσεις.