Τι είναι ο εγγύς σωλήνας;

Ο εγγύς σωλήνας είναι ένα τμήμα του νεφρού που είναι υπεύθυνο για το φιλτράρισμα της γλυκόζης, των αλάτων, των αμινοξέων, του καλίου, των φωσφορικών αλάτων, των βιταμινών και των μετάλλων, και της ουρίας στο αίμα και την επαναφορά του αίματος στην παροχή αίματος. Αποτελείται από δύο μέρη: το pars convoluta και το pars recta. Το pars convoluta είναι, όπως υποδηλώνει το όνομά του, συσπειρωμένο και είναι το αρχικό τμήμα του εγγύς σωληναρίου, που απορροφά νερό, αλάτι και τα παραπάνω θρεπτικά συστατικά και υποπροϊόντα, και παράγει αυτό που ονομάζεται οργανικά κατιόντα και ανιόντα όπως η κρεατινίνη επίσης. ως ιόντα υδρογόνου σε εκκριτική διαδικασία. Το pars recta, ένα ευθεία φθίνουσα μερίδα, επίσης φιλτράρει όλα αυτά καθώς και διττανθρακικό για ρύθμιση του pH στο αίμα.

Η εκκαθάριση ουσιών από το αίμα που δεν πρόκειται να επαναπορροφηθούν ξανά στην παροχή αίματος είναι μια άλλη λειτουργία της δομής. Λειτουργεί με άλλα μέρη του συστήματος των νεφρικών σωληναρίων και είναι μέλος αυτού που είναι γνωστό ως σύστημα συλλογής αγωγών. Ο εγγύς σωλήνας λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά από την κάψουλα του Bowman μέσω μικροσκοπικών ανοιγμάτων αρτηριδίων υπό πίεση. Αυτά τα ανοίγματα είναι πολύ μικρά για να περάσουν οι πρωτεΐνες. Η δομή μπορεί να κατασκευάσει άνυδρη αμμωνία για να καθαρίσει τα πρωτόνια, να παράγει όξινα ανθρακικά ιόντα όπως απαιτείται για τη ρύθμιση του pH και είναι ακόμη ένας σημαντικός συντελεστής στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Το εγγύς σωληνάριο λειτουργεί κυρίως ως γραμμή συναρμολόγησης απορρόφησης και επανα-απορρόφησης και κατασκευάζει ιόντα όπως όξινο ανθρακικό ιόν και οργανικά οξέα όπως κρεατινίνη στο διήθημα. Η μεταφορά νατρίου μεταφέρει το διήθημα μέσω των σωληναρίων και το φιλτράρισμα είναι βασικά ισοτονικό, όπου μηχανισμοί που εξαρτώνται από την ενέργεια κατά μήκος της γραμμής απορροφούν και επαναρροφούν θρεπτικά συστατικά για να επιτευχθεί μια σωστή ισορροπία τους στο αίμα. Το μεγαλύτερο μέρος της επανα-απορρόφησης πραγματοποιείται στο pars recta, όπου συγκεντρώνονται υψηλές συγκεντρώσεις των θρεπτικών συστατικών και προκαλούν οσμωτική επανα-απορρόφηση του νερού.

Όταν το διήθημα λαμβάνεται από την κάψουλα του Bowman, τα επιθηλιακά κύτταρα αυτής της δομής είναι η μεταφορά για την κίνηση και την επανα-απορρόφηση της γλυκόζης και των αμινοξέων, καθώς και το μεγαλύτερο μέρος του νερού και κάποιας ουρίας. Τα μιτοχόνδρια μεταφέρουν επίσης θρεπτικά συστατικά κατά μήκος όπου τα ρυθμιστικά φωσφορικά μπορούν να ρυθμίσουν το pH των ούρων. Οι αντλίες πρωτονίων στη συνέχεια διαχέουν πρωτόνια στα ούρα για απέκκριση.

Η πιο κοινή μορφή καρκίνου του νεφρού είναι το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, το οποίο συνήθως εμφανίζεται στο εγγύς σωληνάριο. Επιπλέον, μη κακοήθης οξεία σωληναριακή νέκρωση μπορεί να συμβεί όταν υπάρχουν βλάβες λόγω τοξινών ή ορισμένων αντιβιοτικών, χρωστικών και σήψης. Οι αποτυχίες στην απορρόφηση και την επανα-απορρόφηση μπορεί να οφείλονται σε μια ασθένεια γνωστή ως ασθένεια Hartnup, η οποία είναι μια συγγενής γονιδιακή δυσπροσαρμογή που προκαλεί στα θύματα να μην μπορούν να απορροφήσουν αμινοξέα και έτσι να μην ευδοκιμήσουν. Άλλες ασθένειες είναι η ισχαιμία, η οποία είναι ένας περιορισμός παροχής αίματος που προκαλεί νέκρωση ιστών και κυττάρων που έχουν στερηθεί οξυγόνο και θρέψη από το αίμα και η διάμεση νεφρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το εγγύς σωληνάριο, η οποία, αν δεν παρακολουθείται, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.