Τι είναι το Pars Plana;

Το pars plana είναι το μεσαίο στρώμα του ματιού που βρίσκεται ανάμεσα στον αμφιβληστροειδή και την ίριδα. Ως μέρος του ακτινωτού σώματος, έχει ρόλο στον σχηματισμό του υαλοειδούς υγρού που γεμίζει το πρόσθιο τμήμα του βολβού του ματιού. Το άλλο μέρος του ακτινωτού σώματος είναι το pars plicata. Είναι το βέλτιστο σημείο τομής για οφθαλμολογικές επεμβάσεις ώστε να αποφευχθεί η βλάβη του αμφιβληστροειδούς και του φακού του ματιού.

Οι διαταραχές του pars plana έχουν διάφορες αιτίες. Ένας τραυματισμός στο βολβό του ματιού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον λεπτό ιστό που περιλαμβάνει το pars plana. Βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο μάτι. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να τραυματίσει το pars plana όταν ο αμφιβληστροειδής μετακινείται από τη φυσική του θέση.

Μια κατάσταση που ονομάζεται pars planitis εμφανίζεται όταν τα στρώματά της φλεγμονώσουν μετά ή κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης. Τα υλικά που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης, που ονομάζονται εξιδρώματα, συνδυάζονται με λευκά αιμοσφαίρια για να γεμίσουν το μεσαίο στρώμα του ματιού. Το ξένο υλικό μπορεί να είναι ορατό ως εμπόδια στο οπτικό πεδίο του ασθενούς.

Η θεραπεία για την πλαστίτιδα περιλαμβάνει καθαρισμό του θολού υαλοειδούς υγρού στο βολβό του ματιού. Για ορισμένους ασθενείς, το θολό υγρό θα καθαρίσει τελικά χωρίς περαιτέρω θεραπεία. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν μια χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το θολό υγρό που έχει συσσωρευτεί. Η απώλεια της όρασης από την πλαστίτιδα παρατηρείται στο 20% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την κατάσταση.

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και τα στεροειδή χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής που προκαλεί τα εξιδρώματα να σχηματιστούν στην παρστίτιδα. Οι περισσότεροι οφθαλμίατροι θα συστήσουν μια σειρά έξι ενέσεων στεροειδούς φαρμάκου, που χορηγούνται απευθείας στο pars plana. Αυτές οι θεραπείες με ένεση αποτρέπουν την εμφάνιση της φλεγμονής. Εάν η φλεγμονή δεν επανέλθει μετά την ολοκλήρωση της σειράς ένεσης, η κατάσταση θεωρείται σε ύφεση.

Η επιστροφή της φλεγμονής στο pars plana μετά από θεραπεία με το στεροειδές μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάγκη έναρξης ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Μειώνοντας την ανοσοαπόκριση με φαρμακευτική αγωγή, μειώνεται η ικανότητα του σώματος να παράγει φλεγμονώδη υλικά. Η θεραπεία με φάρμακα καταστολής του ανοσοποιητικού είναι γενικά πολύ αποτελεσματική για τη μακροπρόθεσμη διαχείριση του φλεγμονώδους pars plana.

Η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου υαλώδους υγρού γίνεται μόνο αφού οι δύο πρώτες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν καταφέρει να ανακουφίσουν τη συσσώρευση εξιδρώματος στο μάτι. Η υαλοειδεκτομή είναι η διαδικασία αφαίρεσης υαλοειδούς υγρού. Ο χειρουργός θα κάνει τρεις τομές στο βολβό του ματιού, θα αφαιρέσει το θολό υγρό και θα αντικαταστήσει την ίδια ποσότητα. Ο χρόνος ανάρρωσης από υαλοειδεκτομή είναι διαφορετικός για κάθε άτομο που υποβάλλεται στη διαδικασία.