Τι είναι ο επινεφριδιακός όζος;

Ο επινεφριδιακός όζος είναι μια μάζα που σχηματίζεται από ανεξέλεγκτη κυτταρική αναπαραγωγή μέσα στα επινεφρίδια. Συνήθως αποτελείται από νευροενδοκρινικά κύτταρα, είναι γενικά καλοήθη στη σύνθεσή του. Συχνά, τα άτομα με συμπτώματα έχουν μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτών των οζιδίων. Όταν η θεραπεία είναι δικαιολογημένη, η προσέγγιση μπορεί να κυμαίνεται από τη χορήγηση φαρμάκων έως την εκτομή του αδένα.

Οι μάζες των επινεφριδίων που ανακαλύφθηκαν ακούσια αναφέρονται συχνά ως επινεφριδιακά περιστατικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι συνήθεις ή διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις αποκαλύπτουν την παρουσία του όζου. Είτε η μάζα ανακαλύφθηκε τυχαία είτε το άτομο είναι συμπτωματικό, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια σειρά εργαστηριακών και διαγνωστικών εξετάσεων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Γενικά, ένα πάνελ αίματος και εξετάσεις απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης μιας τομογραφίας με υπολογιστή (CT), διεξάγονται για την αξιολόγηση των επιπέδων ορμονών και τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και παρουσίασης του όζου των επινεφριδίων. Οι μεγάλες μάζες ή αυτές με ανώμαλο σχήμα γενικά απαιτούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν η ανάπτυξη είναι κακοήθης ή καρκινική.

Δεν υπάρχει γνωστή αιτία για την ανάπτυξη οζιδίων των επινεφριδίων, μια κατάσταση γνωστή ως φαιοχρωμοκύτωμα. Τα επινεφρίδια, το καθένα σε συνδυασμό με τον αντίστοιχο νεφρό του, είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη, τη διανομή και τη ρύθμιση των ορμονών που βασίζονται στα επινεφρίδια, γνωστές ως κατεχολαμίνες. Η ανάπτυξη οζιδίων γενικά διαταράσσει τις διεργασίες των επινεφριδίων, με αποτέλεσμα την ανεξέλεγκτη παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών που θέτει σε κίνδυνο την αρτηριακή πίεση και την καρδιαγγειακή λειτουργία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άτομα με ορισμένες γενετικές παθήσεις μπορεί να έχουν προδιάθεση για ανάπτυξη οζιδίων των επινεφριδίων. Αν και οι όζοι των επινεφριδίων γενικά θεωρούνται άτυπο περιστατικό, είναι πιθανό η πάθηση να εμφανίζεται σε οικογένειες. Επιπλέον, ορισμένες νεοπλασματικές καταστάσεις, όπως η νευροϊνωμάτωση, μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό μάζας των επινεφριδίων.

Όταν οι ορμόνες των επινεφριδίων απελευθερώνονται άσκοπα ή υπερβολικά, μπορεί να αναπτυχθούν οξεία υπέρταση και αρρυθμίες. Μερικά άτομα μπορεί να εμφανίσουν διάφορα συμπτώματα των επινεφριδίων που μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονους πονοκεφάλους, αλλαγές συμπεριφοράς και κοιλιακή δυσφορία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κοιλιακής δυσφορίας, η όρεξη κάποιου μπορεί να μειωθεί, με αποτέλεσμα την ακούσια απώλεια βάρους. Εάν τα σημάδια υπέρτασης ή σοβαρής αρρυθμίας αγνοηθούν, ο κίνδυνος για επιπλοκές αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη γνωστική λειτουργία, εκτεταμένη ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο.

Εφόσον η παρατεταμένη, περιττή απελευθέρωση αδρενεργικών συμβάλλει στην υπέρταση, τα περισσότερα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ένα οζίδιο των επινεφριδίων δρουν για να απελευθερώσουν τη συστολή των αγγείων και να μειώσουν το στρες που ασκείται στην καρδιά. Δεν είναι ασυνήθιστο η υπέρταση να επιταχύνει την ανάπτυξη αρρυθμίας. Επομένως, μόλις σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο μακροπρόθεσμα για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Ένας επινεφριδιακός όζος που ωριμάζει γρήγορα απαιτεί γενικά την εκτομή ολόκληρου του επινεφριδίου.