Ο καθαρισμός τενόντων είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλεγμονώδους ιστού από γύρω από έναν τένοντα για να του επιτραπεί να επουλωθεί. Αυτή η διαδικασία συνιστάται πιο συχνά στη θεραπεία της αχίλλειας τενοντίτιδας, μιας πάθησης που περιλαμβάνει έναν βασικό τένοντα στο κάτω πόδι. Οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε μη χειρουργικά μέτρα θεραπείας μπορεί να χρειαστούν πιο επιθετικές θεραπείες όπως η απομάκρυνση των βρόχων για να αναρρώσουν. Ένας ειδικός ποδιών και αστραγάλων μπορεί να εκτελέσει τη διαδικασία, αν και χειρουργοί σε άλλους κλάδους μπορεί επίσης να έχουν τα προσόντα να το κάνουν.
Προτού ο χειρουργός συστήσει τον καθαρισμό του τένοντα, απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση του ασθενούς. Γενικά οι ασθενείς πρέπει να έχουν ιστορικό τενοντίτιδας, με αρχείο μη χειρουργικών θεραπειών όπως γλάσο, φυσικοθεραπεία και φάρμακα. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν είχαν αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να θεωρηθεί υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα για άτομα που θέλουν να μπορέσουν να επαναλάβουν υψηλά επίπεδα δραστηριότητας. Οι μελέτες ιατρικής απεικόνισης μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την έκταση της βλάβης και να βοηθήσουν στον χειρουργικό σχεδιασμό.
Στο χειρουργείο, ο γιατρός κάνει μια τομή κατά μήκος του τένοντα για να τον προσεγγίσει. Το μήκος της τομής εξαρτάται από τον τένοντα που εμπλέκεται και το επίπεδο της φλεγμονής. Στη συνέχεια, τα στρώματα φλεγμονώδους, παχύρρευστου ιστού αφαιρούνται προσεκτικά. Οι χειρουργοί εκμεταλλεύονται αυτή την ευκαιρία για να αξιολογήσουν σωματικά τον τένοντα και να κάνουν κάποιες τομές σε αυτόν για να τονώσουν την επούλωση και την παραγωγή νέου ιστού. Όταν είναι ικανοποιημένοι με τον καθαρισμό του τένοντα, μπορούν να κλείσουν την τομή.
Μετά από μια διαδικασία απομάκρυνσης τένοντα, οι ασθενείς συνήθως χρειάζεται να ξεκουραστούν και να ανυψώσουν το πόδι. Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την άνεση και ο χειρουργός μπορεί να συστήσει μια μπότα βάδισης για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες για να στηρίξει το πόδι ενώ ο τένοντας επουλώνεται. Στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αποτραπεί η πλήρης ρήξη του τένοντα και έτσι ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την καταπόνηση όσο είναι εύθραυστος. Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μέρος του μετεγχειρητικού σχεδίου, για να βοηθήσει στην ανάπτυξη δύναμης και ευλυγισίας.
Η φροντίδα του ποδιού μετά τον καθαρισμό του τένοντα είναι σημαντική για τον περιορισμό των πιθανοτήτων επιπλοκών. Εάν ο τένοντας υποστεί ρήξη, θα χρειαστεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει μακρύ χρόνο αποκατάστασης καθώς και να είναι πολύ επεμβατική και μπορεί να περιορίσει τη μετεγχειρητική κινητικότητα περισσότερο από τον καθαρισμό. Άλλες χειρουργικές επιλογές μπορεί επίσης να είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της φλεγμονής, ανάλογα με τη φύση της περίπτωσης του ασθενούς και το επίπεδο εμπειρίας του χειρουργού.