Ο vulgaris λύκος είναι μια επώδυνη οζώδης δερματική πάθηση που προκαλείται συχνότερα από τον μικροοργανισμό mycobacterium tuberculosis. Συνήθως επηρεάζει το πρόσωπο, ή τους γλουτούς και τον κορμό. Ο όρος «λύκος» χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στο έλκος του δέρματος και τη νέκρωση που εμφανίζεται όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ο κοινός λύκος είναι επίσης γνωστός ως tuberculosis luposa cutis ή tuberculosis cutis luposa λόγω του αιτιολογικού του παράγοντα. Όπως κάθε άλλη μορφή φυματίωσης, είναι θεραπεύσιμη με τον συνδυασμό τεσσάρων φαρμάκων ισονιαζίδης, ριφαμπικίνης, αιθαμβουτόλης και πυραζιναμίδης.
Το Mycobacterium tuberculosis κατά προτίμηση παραμένει και ευδοκιμεί στους ιστούς των πνευμόνων, προκαλώντας πνευμονική φυματίωση (ΤΒ). Όταν η φυματίωση εμφανίζεται σε άλλα όργανα και ιστούς, ονομάζεται εξωπνευμονική φυματίωση. Υπάρχουν διάφορες μορφές εξωπνευμονικής φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της κοίλης φυματίωσης, της οσφυϊκής φυματίωσης, της επιδερμιδικής φυματίωσης, των φυματιών, των μεταστατικών φυματιωδών αποστημάτων και του μεταστατικού φυματιώδους έλκους ή του φυματιώδους κόμμεος. Αυτά, μαζί με τον κοινό λύκο, μπορεί να εμφανίζονται ως δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από λοίμωξη από φυματίωση.
Σχετικά ασυνήθιστος, ο κοινός λύκος είναι μια παραλλαγή της δερματικής φυματίωσης που είναι επίμονη και προοδευτική. Οι αρχικές βλάβες είναι μικροί και έντονα καθορισμένοι όζοι, με κοκκινοκαφέ απόχρωση και ζελατινώδη σύσταση. Αυτές οι βλάβες είναι επίσης γνωστές ως οζίδια ζελέ μήλου. Η επιμονή αυτών των βλαβών οδηγεί σε συνένωση και καταστροφή ιστών. Δεν υπάρχει ηλικιακή ομάδα που να εξαιρείται από τον κοινό λύκο, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό πριν από την ηλικία των 30 ετών με αυτά τα συμπτώματα.
Μεταξύ των Καυκάσιων, η περιοχή της κεφαλής και του λαιμού συνήθως επηρεάζεται. Στους Ασιάτες, ο κοινός λύκος εμφανίζεται πιο συχνά στους γλουτούς και στα άκρα. Έχουν επίσης αναφερθεί ορισμένες περιπτώσεις προσβολής του πέους.
Ο αιτιολογικός οργανισμός φτάνει στο δέρμα μέσω διαφόρων οδών. Ένας τρόπος είναι ο άμεσος εμβολιασμός, όπου ο οργανισμός εξαπλώνεται στο χόριο αφού εισέλθει σε μια ανοιχτή πληγή του δέρματος. Η αιματογενής ή η οδός αίματος και η λεμφική οδός μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν ο οργανισμός μεταφέρεται στο δέρμα από ένα προσβεβλημένο εσωτερικό όργανο. Μια άλλη οδός είναι η άμεση επέκταση, είτε από μολυσμένες αρθρώσεις είτε από αδένες κάτω από το δέρμα.
Η διάγνωση του κοινού λύκου επιβεβαιώνεται μέσω βιοψίας δέρματος της πάσχουσας περιοχής. Τα ιστοπαθολογικά αποτελέσματα θα δήλωναν την παρουσία επιθηλιοειδών κοκκιωμάτων καζεϊνοποίησης που περιέχουν οξειδωτικούς βάκιλλους. Για να αποκλειστεί η συνυπάρχουσα πνευμονική φυματίωση, μπορεί να ζητηθεί καλλιέργεια πτυέλων ή ακτινογραφία θώρακος. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί δερματική δοκιμασία Mantoux tuberculin και άλλες ακτινολογικές εξετάσεις.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία του κοινού λύκου είναι η από του στόματος λήψη αντιφυματικών φαρμάκων. Άλλα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χορηγηθούν για τη θεραπεία τυχόν δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα διαρκεί μήνες ή χρόνια, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Όταν το πρόσωπο είναι σοβαρά παραμορφωμένο ή μεγάλες περιοχές του δέρματος είναι νεκρωτικές, μπορεί να συνιστάται χειρουργική εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών.