Ο παγκρεατικός ασκίτης αναφέρεται σε υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιά που σχετίζεται με ένα δυσλειτουργικό πάγκρεας. Η ανάλυση του παγκρεατικού ασκιτικού υγρού αποκαλύπτει τυπικά υψηλό επίπεδο αμυλάσης και υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης. Η κοιλιά που επηρεάζεται από ασκίτη φαίνεται διατεταμένη και συχνά υπάρχει αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας. Γενικά, ο έντονος πόνος απουσιάζει, ωστόσο, μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους, παρά την εμφάνιση μεγάλης κοιλιάς. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στους άνδρες και εμφανίζεται γενικά μεταξύ 20 και 50 ετών.
Τυπικά, υπάρχει συνήθως παρελθόν ιστορικό παγκρεατίτιδας και η κατανάλωση αλκοόλ είναι επίσης συχνή σε ασθενείς που πάσχουν από παγκρεατικό ασκίτη. Η διάγνωση για τον αποκλεισμό των υποκείμενων αιτιών του παγκρεατικού ασκίτη περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση και πλήρες ιατρικό ιστορικό. Συχνά, η φυσική εξέταση θα αποκαλύψει κοιλιακή διάταση, μετατόπιση βαρύτητας και θαμπή πλευρά. Οι ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν υγρό στην κοιλιά, ασβεστώσεις του παγκρέατος και ψευδοκύστεις.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τον παγκρεατικό ασκίτη περιλαμβάνουν συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Γενικά, οι συντηρητικές επιλογές περιλαμβάνουν τη χορήγηση παρεντερικής διατροφής και την αποστράγγιση της περίσσειας υγρών. Η χειρουργική επέμβαση για το πρόβλημα μπορεί να περιλαμβάνει αποκατάσταση της διαρροής υγρού και διαχείριση παγκρεατικής παθολογίας, όπως στενώματα και ψευδοκύστεις. Μερικές φορές η χρήση παγκρεατικού στεντ θα αποδειχθεί ευεργετική. Αυτά τα στεντ επιτρέπουν στις εκκρίσεις να ρέουν προς τα κάτω στο σύστημα που έχει δημιουργηθεί ανά stent, σφραγίζοντας τη διαρροή.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ασκίτης ή υγρό στην περιτοναϊκή κοιλότητα μπορεί να προκληθούν από άλλες ιατρικές καταστάσεις εκτός από ένα άρρωστο πάγκρεας. Ορισμένοι καρκίνοι του περιτοναίου, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, μπορούν να προκαλέσουν σημαντική συσσώρευση υγρών, όπως και ορισμένες ηπατικές διαταραχές. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ασκίτη, ωστόσο, η κίρρωση συνήθως προκαλεί άλλα συμπτώματα όπως ίκτερο, που είναι κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, ναυτία και πόνο.
Όταν υπάρχει παγκρεατικός ασκίτης, η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της συσσώρευσης υγρού είναι σημαντική. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση των πρωτογενών συμπτωμάτων όπως ο πόνος, η ναυτία και ο έμετος. Όταν επιτευχθεί συμπτωματική ανακούφιση, ο ασθενής μπορεί να είναι καλύτερα σε θέση να ανεχθεί την πραγματική θεραπεία του παγκρεατικού ασκίτη. Γενικά, η θεραπεία της συσσώρευσης υγρών χωρίς θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί να αποδυναμώσει τον ασθενή και να καταστείλει το ανοσοποιητικό του σύστημα.
Τα άτομα που αρχίζουν να παρατηρούν αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας, μαζί με διάταση της κοιλιάς, θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική αξιολόγηση. Η αποτυχία λήψης οριστικής διάγνωσης και επακόλουθης θεραπείας θα μπορούσε να καθυστερήσει την επίλυση αυτής της κατάστασης και να συμβάλει σε επιπλοκές όπως δυσκολία στην αναπνοή. Η δύσπνοια και η επίπονη αναπνοή μπορεί να είναι σημαντικές καθώς συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, ασκώντας πίεση σε άλλες δομές, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος.