Ο πόνος της άρθρωσης SI είναι πόνος που εμφανίζεται στην ιερολαγόνια άρθρωση ή σε σχέση με αυτήν. Αυτή η άρθρωση βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης όπου το ιερό οστό της σπονδυλικής στήλης συναντά το λαγόνιο οστό στο ισχίο. Ο πόνος στις αρθρώσεις SI γίνεται αισθητός ακριβώς πάνω από τους γλουτούς στην περιοχή της ουράς και μπορεί να ακτινοβολεί προς τα πάνω ή προς τα κάτω στο πίσω μέρος των ποδιών. Συνήθως προκαλείται από φλεγμονή της ίδιας της άρθρωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκληθεί από μια σειρά παραγόντων, από εκφυλισμό των αρθρικών δομών έως τραύμα στην περιοχή.
Η άρθρωση SI είναι ένας τύπος αρθρικής ή κινητής άρθρωσης που είναι γνωστή ως επίπεδη άρθρωση, που σημαίνει ότι οι γειτονικές επιφάνειες των παρακείμενων οστών είναι αρκετά επίπεδες και μπορούν να γλιστρήσουν η μία πάνω στην άλλη, αν και αυτές οι επιφάνειες γίνονται όλο και πιο ακανόνιστες με την ηλικία και επιτρέπουν μόνο μικρό βαθμό κίνησης μεταξύ τους. Υπάρχουν δύο αρθρώσεις SI, μία εκατέρωθεν του ιερού οστού όπου συναντά κάθε λαγόνιο, το μεγάλο οστό εκατέρωθεν της άνω λεκάνης που έχει σχήμα φτερού πεταλούδας. Μαζί κινούνται ως μονάδα καθώς και απορροφούν μεγάλο βάρος, δύο παράγοντες που είναι σημαντικοί για τη διάγνωση του πόνου στις αρθρώσεις SI.
Αυτές οι αρθρώσεις μεταξύ των πλευρικών ή εξωτερικών επιφανειών του ιερού οστού και των έσω ή εσωτερικών επιφανειών του λαγόνιου χιτώνα περιέχουν δύο τύπους αρθρικού χόνδρου, τον ινοχόνδρο και τον υαλώδη χόνδρο, οι οποίοι συγκρατούν τα οστά το ένα πάνω στο άλλο κατά την κίνηση. Συγκρατούνται επίσης από πολλούς συνδέσμους, συμπεριλαμβανομένων των πρόσθιων, οπίσθιων και μεσόστεων ιερολαγόνιων συνδέσμων, οι οποίοι ενώνουν τα οστά με την μπροστινή, την πίσω και τις γειτονικές επιφάνειές τους, αντίστοιχα. Η παρουσία αυτών των πολύ ισχυρών συνδέσμων, σε συνδυασμό με ακανόνιστες αρθρωτικές επιφάνειες που κλειδώνουν τα οστά μεταξύ τους, καθιστούν την εξάρθρωση του ιερού οστού και του λαγόνιου πολύ σπάνια. Μάλλον, ο πόνος στην άρθρωση SI τείνει να είναι προϊόν εκφυλισμού μιας ή περισσότερων από αυτές τις αρθρικές δομές.
Καθώς οι δύο αρθρώσεις SI κινούνται ως μονάδα, ειδικά για να περιστρέφουν τη λεκάνη από τη μια πλευρά στην άλλη ενώ περπατάτε, η βλάβη στη δομή της άρθρωσης στη μία ή και στις δύο πλευρές μπορεί να προκαλέσει επώδυνη φλεγμονή γνωστή ως ιερολαλιά που επιδεινώνεται με την κίνηση. Τέτοιες βλάβες, είτε με τη μορφή εκφυλισμού του χόνδρου είτε με ερεθισμό των συνδέσμων, μπορεί να προκληθούν από μυϊκές ανισορροπίες που οδηγούν σε δυσλειτουργική κίνηση, όπως μη φυσιολογικό βάδισμα ή τρέξιμο. Με άλλα λόγια, οι μύες που γίνονται σφιχτοί ή αδύναμοι από συμπεριφορές όπως η παρατεταμένη καθιστή θέση, όπως οι βραχείς μύες των καμπτήρων του ισχίου, μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη στάση του σώματος, όπως η πολύ μεγάλη κλίση της λεκάνης προς τα εμπρός, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο κινείται ένα άτομο .
Η ακανόνιστη κίνηση σημαίνει ότι μπορεί να ασκηθεί αδικαιολόγητη πίεση σε δομές που απορροφούν το βάρος και να προκαλέσει τη διάσπαση των ίδιων των αρθρικών ιστών, οδηγώντας σε πόνο στις αρθρώσεις SI. Αυτή η καταπόνηση εμφανίζεται συνήθως στη μία πλευρά περισσότερο από την άλλη, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία μιας άρθρωσης που προορίζεται να λειτουργήσει ως μονάδα. Ομοίως, η μεταφορά υπερβολικού σωματικού βάρους, ιδιαίτερα στην κοιλιακή περιοχή, μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις SI. Αυτό το επιπλέον βάρος μπορεί να τραβήξει προς τα εμπρός τη λεκάνη με τρόπο που επηρεάζει αρνητικά τη στάση του σώματος και το βάδισμα και που ασκεί πίεση στη λειτουργία της άρθρωσης που φέρει βάρος.
Είτε προκαλείται από μυϊκές ανισορροπίες, παχυσαρκία ή ακόμα και τραυματισμό, ωστόσο, η ιερολαλιά εμφανίζεται με παρόμοια συμπτώματα. Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός και πονάει, γίνεται αισθητός γύρω από την ουρά, αν και μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από τους γλουτούς και τα πόδια ή μέχρι τη μέση, και συχνά εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά. Ο πόνος στην άρθρωση SI μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες κινήσεις, όπως το να σηκωθείτε από καθιστή θέση, και συχνά συνοδεύεται από ακαμψία μετά από μεγάλες περιόδους σε μια θέση. Ελλείψει τραυματισμού ή διάγνωσης άλλων προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης, αυτός ο πόνος μπορεί τυπικά να αντιμετωπιστεί με άσκηση και διατάσεις για να επιστρέψει η κανονική λειτουργία στην άρθρωση.