Ένας βηματοδότης DDDR, που μερικές φορές αναφέρεται και ως βηματοδότης DDDRO, είναι ένας τύπος ρυθμιστικής συσκευής καρδιάς που μπορεί να εμφυτευτεί στο στήθος ενός ατόμου για την παρακολούθηση και τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού. Είναι σε θέση να βηματοδοτεί και να ανιχνεύει την καρδιακή εκπόλωση, η οποία είναι ένας τρόπος μέτρησης της παροχής ηλεκτρικού σήματος και της ισχύος της καρδιάς και στις δύο κοιλότητες της καρδιάς. Είναι εξοπλισμένο με τη δυνατότητα ενεργοποίησης καθώς και αναστολής βηματοδότησης και μπορεί να προσαρμόσει αυτόματα τον ρυθμό βηματοδότησης. Ωστόσο, συνήθως δεν είναι ικανό για βηματοδότηση πολλαπλών θέσεων, η οποία είναι ουσιαστικά ταυτόχρονη ρύθμιση τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά είτε του κόλπου είτε της κοιλίας. Ο κόλπος και η κοιλία είναι εκεί όπου το αίμα έλκεται και ωθείται έξω από την καρδιά.
Οι βηματοδότες είναι συνήθως διαθέσιμοι σε διάφορα στυλ και με ελαφρώς διαφορετικές λειτουργίες. Ένα με προδιαγραφή «DDDR» εμφυτεύεται γενικά και στους δύο θαλάμους της καρδιάς και μπορεί να συντονίσει τη λειτουργία μεταξύ κόλπων και κοιλιών. Οι συσκευές αυτής της κατηγορίας τείνουν να είναι από τις πιο προηγμένες και περίπλοκες διαθέσιμες και συχνά είναι σε θέση να ορίσουν έναν πιο ακριβή, αξιόπιστο ρυθμό από εκείνες που εστιάζονται σε έναν μόνο θάλαμο ή που βασίζονται σε αισθητήρες και αφαιρούν τα σημάδια τους από το άτομο. σωματική δραστηριότητα.
Κατανόηση του Ακρωνύμιου
Η North American Society of Pacing and Electrophysiology και η British Pacing and Electrophysiology Group κατηγοριοποιούν τους βηματοδότες σύμφωνα με αυτό που είναι γνωστό ως Generic Code (NBG Code). Αυτός ο κωδικός είναι από όπου προέρχονται τα γράμματα “DDDR”.
Το πρώτο και το δεύτερο γράμμα αντιπροσωπεύουν τις κοιλότητες της καρδιάς στις οποίες θα συμβεί βηματοδότηση και τις θαλάμες στις οποίες ο βηματοδότης μπορεί να ανιχνεύσει την καρδιακή εκπόλωση όπως συμβαίνει, αντίστοιχα. Αυτά τα δύο γράμματα μπορεί να είναι είτε “A” για τον κόλπο, “V” για την κοιλία ή “D”, που σημαίνει ότι ο βηματοδότης είναι ικανός να βηματοδοτεί διπλά και να ανιχνεύει την καρδιακή εκπόλωση τόσο στον κόλπο όσο και στην κοιλία. Ως εκ τούτου, ένας βηματοδότης DDDR είναι αυτός που εστιάζει και στους δύο θαλάμους ταυτόχρονα.
Το τρίτο «D» υποδηλώνει ότι αυτού του είδους ο βηματοδότης μπορεί να ενεργοποιήσει και να αναστέλλει τη βηματοδότηση ανάλογα με τις ανάγκες. Οι συσκευές που μπορούν να ενεργοποιήσουν μόνο βηματοδότηση έχουν συνήθως ένα “T” εδώ, ενώ εκείνες που απλώς την αναστέλλουν συνήθως ονομάζονται με “I”. Το “R” αντιπροσωπεύει την ικανότητα του βηματοδότη να προσαρμόζει ακούσια τον ρυθμό βηματοδότησης με έναν διαμορφωτή συχνότητας. Εάν δεν υπήρχε τέτοιος διαμορφωτής, το όνομα θα είχε συνήθως ένα “O” στην τέταρτη θέση.
Πιθανό πέμπτο γράμμα
Μερικές φορές αυτός ο τύπος βηματοδότη επισημαίνεται με το ακρωνύμιο “DDDRO”, όπου το τελικό “O” αντιπροσωπεύει την απουσία βηματοδότησης πολλαπλών θέσεων – δηλαδή, αυτό το είδος βηματοδότη δεν μπορεί συνήθως να ρυθμίσει το ρυθμό στη δεξιά κοιλία καθώς και στον αριστερό ή στον δεξιό κόλπο καθώς και στον αριστερό ή οποιονδήποτε συνδυασμό κόλπου και κοιλιών. Οι περισσότεροι ειδικοί που βλέπουν απλώς “DDDR” θα ξέρουν ότι υπονοούν το τελικό “O”. Εάν ένας βηματοδότης έχει αυτού του είδους την ικανότητα διπλής βηματοδότησης, υποδεικνύεται σχεδόν πάντα με σαφήνεια, συχνά με ένα τελικό “A”, “V” ή “D” – γράμματα που αντιστοιχούν συνήθως στο σημείο όπου συμβαίνει αυτή η πρόσθετη βηματοδότηση.
Πώς κατασκευάζεται η συσκευή
Όπως οι περισσότεροι βηματοδότες, αυτοί της οικογένειας DDDR είναι μικρές συσκευές κατασκευασμένες από μια ισχυρή μπαταρία, έναν αισθητήρα και τουλάχιστον δύο μονωμένα καλώδια, που μερικές φορές ονομάζονται «απαγωγοί», που μεταφέρουν ηλεκτρικά σήματα από τη συσκευή απευθείας στην καρδιά και από την καρδιά πίσω. στη συσκευή. Η ακριβής τεχνολογία που χρησιμοποιείται για την κατασκευή αυτών των εργαλείων αλλάζει κάπως τακτικά, αλλά γενικά ο κύριος στόχος είναι να παρακολουθείται η ισχύς και η συχνότητα των καρδιακών παλμών και, στη συνέχεια, να ενεργοποιούνται αλλαγές ανάλογα με τις ανάγκες, ώστε ένα άτομο να διατηρεί τη βέλτιστη καρδιαγγειακή υγεία. Μια συσκευή DDDR είναι ειδικά σχεδιασμένη για να ρυθμίζει και τους δύο θαλάμους ταυτόχρονα, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να βρίσκεται κάπως κεντρικά, έτσι ώστε ένα καλώδιο να μπορεί να εισέλθει σε κάθε θάλαμο σχετικά εύκολα. Ανάλογα με τον ασθενή, τα καλώδια μπορεί να έχουν διαφορετικά μήκη.
Ποιος μπορεί να χρειαστεί ένα
Οι βηματοδότες DDDR είναι μια καλή επιλογή για άτομα με ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή άτομα με μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς ή «αρρυθμίες». Η ικανότητα αυτών των συσκευών να παρακολουθούν και να ελέγχουν και τους δύο θαλάμους ταυτόχρονα μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για τους γιατρούς και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να υιοθετήσουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στον βηματισμό και τον ρυθμό. Η διπλή προσέγγιση του DDDR μοιάζει περισσότερο με αυτό που θα έκανε η καρδιά από μόνη της αν ήταν πιο υγιής ή πιο δυνατή.
Βασικά στοιχεία εμφύτευσης
Η εγκατάσταση αυτού του είδους συσκευής είναι συνήθως αρκετά απλή. Σχεδόν πάντα απαιτείται χειρουργική επέμβαση αφού είναι ένας εσωτερικός μηχανισμός, αλλά τις περισσότερες φορές εμφυτεύεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν αισθητήρες για να τοποθετήσουν τα καλώδια στους θαλάμους της καρδιάς, πράγμα που σημαίνει ότι η ίδια η καρδιά δεν χρειάζεται να είναι εκτεθειμένη ή ανοιχτή. Οι περισσότεροι επαγγελματίες θεωρούν την εμφύτευση κάπως ρουτίνα και συνήθως διαρκεί μόνο λίγες ώρες. Οι ασθενείς θα πρέπει συχνά να παρακολουθούν περιοδικά τις συσκευές τους για να είναι σίγουροι ότι εξακολουθούν να κάνουν σωστά τη δουλειά τους. Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις όπως απαιτείται για την αντικατάσταση της μπαταρίας ή άλλων κινητών εξαρτημάτων, αν και αυτό το είδος συντήρησης δεν απαιτείται συνήθως, αλλά μία φορά κάθε πέντε ή δέκα χρόνια.