Τι είναι οι συμφύσεις καισαρικής τομής;

Οι συμφύσεις της καισαρικής τομής σχηματίζονται από ταινίες εσωτερικού ουλώδους ιστού που δημιουργούνται μετά από χειρουργική επέμβαση καισαρικής τομής. Ο ίδιος ο ουλώδης ιστός δεν αποτελεί πρόβλημα, αλλά η πρόσφυση εμφανίζεται όταν κολλάει σε άλλα εσωτερικά όργανα και δημιουργεί επιπλοκές, όπως μπλοκαρίσματα του εντέρου. Ορισμένες συμφύσεις προκαλούν πόνο και δυσφορία, ενώ άλλες μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.

Οι συμφύσεις είναι κοινές σε κάθε τύπο χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, αλλά τείνουν να συμβαίνουν αρκετά τακτικά με καισαρικές τομές λόγω της θέσης του σημείου της τομής. Σε ιδανικές περιπτώσεις, ο ουλώδης ιστός εξαφανίζεται σε κάποιο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι οι καισαρικές τομές μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος σε ορισμένους ιστούς, η διαδικασία που κάνει τον ουλώδη ιστό να επουλώνεται και να εξαφανίζεται μερικές φορές διακόπτεται, καθιστώντας την ουλή μόνιμη.

Όσο περισσότερες επεμβάσεις καισαρικής τομής κάνει μια γυναίκα, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να αναπτύξει συμφύσεις, οι οποίες μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα σε μελλοντικές εγκυμοσύνες όπου το μωρό γεννιέται επίσης με αυτόν τον τρόπο. Εφόσον ο τοκετός πρέπει να κόψει τις συμφύσεις εκτός από τα υπόλοιπα στρώματα δέρματος, ιστών και λίπους, μπορεί να χρειαστούν περισσότερα από πέντε λεπτά περισσότερο για να φτάσει στο μωρό από ό,τι χρειάστηκε με την πρώτη γέννα. Αυτό μπορεί να είναι προβληματικό εάν το μωρό είναι σε στενοχώρια και πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Η τρίτη και η τέταρτη καισαρική τομή μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από οκτώ και 18 λεπτά περισσότερο, αντίστοιχα. Σχεδόν οι μισές γυναίκες που έκαναν δεύτερη καισαρική τομή εμφάνισαν συμφύσεις μετά και το 83% των γυναικών με τέσσερις ή πέντε καισαρικές τομή τις έκαναν.

Οι συμφύσεις καισαρικής τομής μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πυελικό πόνο στις γυναίκες. Αυτό μπορεί να είναι πολύ χειρότερο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας ή της κίνησης, επειδή τα όργανα έχουν λιγότερη ικανότητα να κάμπτονται με την κίνηση του σώματος, καθώς δένονται από τον ουλώδη ιστό. Αυτά μπορούν επίσης να σχηματιστούν σε μέρη του λεπτού εντέρου, προκαλώντας απόφραξη του εντέρου ακόμη και χρόνια μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση καισαρικής τομής. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν έμετο και έντονο κοιλιακό άλγος και αυτό το πρόβλημα μερικές φορές συγχέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή την ενδομητρίωση.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αισθήματα κράμπες, έμετο, τρυφερό και φουσκωμένο στομάχι και κοιλιακό άλγος που επιδεινώνεται κατά το φαγητό. Όταν οι συμφύσεις προκαλούν πόνο και παρεμποδίζουν την καθημερινή κίνηση, μπορεί να προγραμματιστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ουλώδους ιστού. Αυτό έχει την περαιτέρω επιπλοκή της πιθανής παραγωγής περισσότερου ουλώδους ιστού ως αποτέλεσμα αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι συμφύσεις της καισαρικής τομής δεν προκαλούν πόνο, είναι πιθανό να μην ληφθούν μέτρα.