Τι είναι το αδένωμα των επινεφριδίων;

Το αδένωμα των επινεφριδίων είναι ένας καλοήθης ή μη καρκινικός όγκος των επινεφριδίων, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το νεφρό. Μερικά τέτοια αδενώματα, που ονομάζονται μη λειτουργικά αδενώματα των επινεφριδίων, δεν εκκρίνουν ορμόνες, άλλα όμως εκκρίνουν. Ανάλογα με τον τύπο της ορμόνης που εκκρίνεται από το αδένωμα, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά ιατρικά προβλήματα στον ασθενή.

Τα αδενώματα των επινεφριδίων τείνουν να έχουν γενετική βάση και συνήθως εμφανίζονται μόνο σε ενήλικες. Ο κίνδυνος να αναπτύξει κάποιος αυξάνεται με την ηλικία και περίπου το 6% των ασθενών άνω των 60 ετών έχουν αδένωμα των επινεφριδίων. Επί του παρόντος δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη για αυτές τις αυξήσεις. Τα περισσότερα ανακαλύπτονται μέσω αξονικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI) της κοιλιάς για άσχετους λόγους.

Εάν ένα αδένωμα των επινεφριδίων απελευθερώνει κορτιζόλη, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο Cushing, γνωστό και ως υπερκορτισισμός ή υπεραδρενοκορτιτισμός. Το σύνδρομο Cushing χαρακτηρίζεται από περίσσεια κορτιζόλης στο αίμα και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολική εφίδρωση, ταχεία αύξηση βάρους, λέπτυνση του δέρματος και των βλεννογόνων και τριχοφυΐα στο πρόσωπο. Οι ασθενείς με σύνδρομο Cushing παίρνουν χαρακτηριστικά βάρος στον κορμό και το πρόσωπο, αλλά όχι στα άκρα και αναπτύσσουν επιθέματα λίπους κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού και του οστού του γιακά, ένα σύμπτωμα που ονομάζεται καμπούρα βουβαλιού. Το σύνδρομο Cushing μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες δερματικές διαταραχές, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, γαστρεντερικές διαταραχές, εξασθενημένη επούλωση τραυμάτων και οστεοπόρωση. Μπορεί επίσης να προκύψουν ψυχολογικά προβλήματα όπως η αϋπνία, η απώλεια της λίμπιντο, η κατάθλιψη, το άγχος και η ψύχωση.

Εάν ένα αδένωμα των επινεφριδίων απελευθερώνει αλδοστερόνη, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από σύνδρομο Conn ή πρωτοπαθή αλδοστερονισμό. Το σύνδρομο Conn προκαλεί κατακράτηση νατρίου και υπασβεστιαιμία ή χαμηλά επίπεδα ασβεστίου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, μυϊκές κράμπες και αδυναμία και πονοκέφαλο. Τέλος, ένα αδένωμα των επινεφριδίων μπορεί να εκκρίνει ανδρογόνα, οδηγώντας σε υπερανδρογονισμό. Ο υπερανδρογονισμός μπορεί να προκαλέσει υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα, απώλεια τριχοφυΐας στο τριχωτό της κεφαλής, βαθύτερη φωνή, ακμή, παχυσαρκία, στειρότητα και αυξημένη μυϊκή μάζα. Στις γυναίκες, μπορεί επίσης να προκαλέσει συρρίκνωση της μήτρας ή των μαστών.

Εάν ένα αδένωμα των επινεφριδίων λειτουργεί ή απελευθερώνει ορμόνες οποιουδήποτε είδους, τα συμπτώματα που προκύπτουν μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω χειρουργικής αφαίρεσης του αδενώματος ή επινεφριδεκτομής. Συνήθως, το αδένωμα είναι αρκετά μικρό ώστε να αφαιρείται με λαπαροσκόπηση, κατά την οποία ο όγκος εξάγεται μέσω πολύ μικρών τομών. Το ογδόντα τοις εκατό των αδενωμάτων των επινεφριδίων δεν λειτουργούν και δεν προκαλούν καμία βλάβη στον ασθενή.