Τι είναι το αντίδοτο για τη μορφίνη;

Το πιο γνωστό και πιο συχνά χορηγούμενο αντίδοτο για τη μορφίνη είναι ο ανταγωνιστής των οπιοειδών ναλοξόνη, ο οποίος έχει σημαντική ευεργετική δράση και στους τρεις τύπους υποδοχέων οπιοειδών στους οποίους δεσμεύεται η μορφίνη. Η παραγωγική δέσμευσή του σε όλα τα υποσύνολα των στοχευμένων υποδοχέων οπιούχων προσδίδει στην ταξινόμησή του ως πρώτης γραμμής άμυνας σε ασθενείς που έχουν πάρει υπερβολική δόση και υποφέρουν από τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα της δηλητηρίασης από μορφίνη. Η ναλοξόνη ενεργοποιείται σε μόλις 30 δευτερόλεπτα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, μια ιδιότητα που παρέχει σημαντικό όφελος σε τρομερές καταστάσεις όπου η αναπνοή του ασθενούς έχει σταματήσει ή βρίσκεται στα πρόθυρα της διακοπής. Η ναλορφίνη και η ναλτρεξόνη είναι εναλλακτικοί ανταγωνιστές οπιοειδών. Το καθένα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντίδοτο για τη μορφίνη εάν υπάρχει υπερευαισθησία στη ναλοξόνη, εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες υγείας που επισπεύδουν τη χρήση τους ή όταν η ναλοξόνη δεν είναι άμεσα διαθέσιμη. Και τα τρία αντίδοτα λειτουργούν «σπρώχνοντας» τη μορφίνη έξω από τους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο του ασθενούς, αντιστρέφοντας τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας.

Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας, η ταχεία μεταφορά στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών για τη χορήγηση ενός αντιδότου για τη μορφίνη αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης και πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς από τη δηλητηρίαση. Τα τυπικά συμπτώματα που υποδεικνύουν σοβαρή υπερδοσολογία και την ανάγκη για αντίδοτο περιλαμβάνουν έμετο, υπνηλία και κόρες που είναι σημαντικά εντοπισμένες. Επιληπτικές κρίσεις, δυσκολία στην αναπνοή και γαλαζωπά χείλη και νύχια είναι ακόμη πιο σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν μεταφορά σε μια εγκατάσταση εντός λίγων λεπτών, κατά προτίμηση με ασθενοφόρο για να διασφαλιστεί ότι υπάρχει διαθέσιμη υποστηρικτική τεχνολογία αναπνοής εάν συμβεί διακοπή της αναπνοής. Πολλοί άνθρωποι που ανταποκρίνονται πρώτοι φέρουν ένα αντίδοτο για το φάρμακο, πιο συχνά ναλοξόνη, μαζί τους στη σκηνή. Για αυτόν τον λόγο, η οικογένεια ή οι φίλοι που υποστηρίζουν θα πρέπει να είναι έτοιμοι να μεταδώσουν το βάρος, την ηλικία και την κατά προσέγγιση ποσότητα μορφίνης του ασθενούς που υπάρχει η υποψία ότι έχει καταποθεί στο προσωπικό έκτακτης ανάγκης όταν φτάσουν ή εάν ο ασθενής μεταφερθεί με αυτοκίνητο κατά την άφιξη. στα επείγοντα.

Μετά τη χορήγηση μιας αρχικής δόσης του συνταγογραφούμενου αντιδότου για τη μορφίνη επί τόπου, στο ασθενοφόρο ή στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών, η στενή παρατήρηση για λίγες ώρες σε περιβάλλον εσωτερικού νοσοκομείου είναι το τυπικό ιατρικό πρωτόκολλο. Η στενή παρατήρηση είναι ζωτικής σημασίας επειδή, με εξαίρεση τη ναλτρεξόνη, ο χρόνος ημιζωής πολλών οπιούχων φαρμάκων υπερβαίνει εκείνον του αντιδότου για τη μορφίνη και μπορεί να χρειαστούν επακόλουθες δόσεις για να αποτραπεί ο ασθενής από υπερδοσολογία για δεύτερη φορά. Η ναλτρεξόνη χορηγείται κυρίως σε ασθενείς εθισμένου τύπου ως ανταγωνιστής οπιούχων μακράς δράσης για να μειώσει την επιθυμία και να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα ψυχαγωγικής χρήσης μορφίνης. Ο άλλος ανταγωνιστής οπιοειδών που αναφέρεται, η ναλορφίνη, είναι ένα παλαιότερο φάρμακο από τη δεκαετία του 1950 και δεν είναι τόσο αποτελεσματικό σε καταστάσεις οξείας υπερδοσολογίας λόγω της περιορισμένης συγγένειας δέσμευσης με τους στοχευμένους υποδοχείς οπιοειδών.