Η θειική πρωταμίνη, μια ένωση που προέρχεται από καθαρό σπέρμα ψαριών, είναι το αντίδοτο για την ηπαρίνη. Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό ή αραιωτικό του αίματος, που συχνά χορηγείται σε ασθενείς πριν από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, όπως η καρδιοπνευμονική παράκαμψη, προκειμένου να αποτραπεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής και διαταραχών πήξης του αίματος. Από μόνο του, το αντίδοτο ηπαρίνης έχει επίσης ήπια αντιπηκτική δράση. Όταν λαμβάνεται μετά από δηλητηρίαση από ηπαρίνη, ωστόσο, η δέσμευση των δύο ενώσεων αφαιρεί τις αντιπηκτικές ικανότητες και των δύο φαρμάκων.
Ο τύπος των παρενεργειών της ηπαρίνης που παρουσιάζονται υποδεικνύουν εάν και πότε χορηγείται το αντίδοτο για την ηπαρίνη. Παρενέργειες όπως ρίγη, τριχόπτωση και πονοκέφαλοι συμβαίνουν. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που συχνά σχετίζονται με την ηπαρίνη περιλαμβάνουν ναυτία, μώλωπες και πόνο στο στήθος. Η ηπαρίνη έχει σύντομο χρόνο ημιζωής περίπου 30 λεπτών, που σημαίνει ότι μόλις χορηγηθεί το φάρμακο, μεταβολίζεται γρήγορα και εξαφανίζεται από την κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, η απλή διακοπή της χορήγησης ηπαρίνης μπορεί να είναι αρκετή για να αντιστρέψει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες χωρίς να χρειάζεται το αντίδοτο για την ηπαρίνη. Αυτά τα συμπτώματα, ωστόσο, εξακολουθούν να θεωρούνται σοβαρά και οι ασθενείς που λαμβάνουν ηπαρίνη καλούνται συνήθως να ενημερώσουν αμέσως τον γιατρό τους για αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Σε περιπτώσεις όπου παρουσιάζεται υπερβολική αιμορραγία, το αντίδοτο για την ηπαρίνη χρησιμοποιείται γενικά για να σταματήσει τις επιδράσεις του φαρμάκου και να αποτρέψει την εμφάνιση μόνιμου τραυματισμού ή θανάτου που σχετίζεται με αιμορραγία. Μερικά από τα πιο ορατά σημάδια υπερβολικής δόσης ηπαρίνης περιλαμβάνουν ανεξήγητες ρινορραγίες, υπερβολική αιμορραγία κατά την περίοδο και αίμα στα ούρα. Τα μαύρα κόπρανα είναι επίσης σημάδι ότι μπορεί να υπάρχει εντερική αιμορραγία.
Το αντίδοτο της ηπαρίνης, η θειική πρωταμίνη, χορηγείται ενδοφλεβίως (IV). Η ποσότητα της χορηγούμενης θειικής πρωταμίνης θα εξαρτηθεί γενικά από το πόσο καιρό έχει περάσει από την ένεση στον ασθενή με ηπαρίνη. Τυπικά, χορηγείται δόση 1 χιλιοστόγραμμα για κάθε 100 μονάδες ηπαρίνης που έχει καταποθεί εάν η τελευταία δόση ηπαρίνης χορηγήθηκε μέσα στα τελευταία 30 λεπτά. Καθώς ο χρόνος αυξάνεται από τότε που χορηγήθηκε μια δόση ηπαρίνης, η ποσότητα της χορηγούμενης ηπαρίνης επίσης συνήθως μειώνεται. Για παράδειγμα, εάν η τελευταία δόση ηπαρίνης είχε ληφθεί πριν από μία ώρα, τότε μια δόση 0.5 χιλιοστόγραμμα θειικής πρωταμίνης για κάθε 100 μονάδες ηπαρίνης μπορεί να είναι επαρκής.
Μια αργή ενδοφλέβια ενστάλαξη 10 λεπτών χρησιμοποιείται κατά τη χορήγηση του αντίδοτου για την ηπαρίνη, επειδή το αντίδοτο μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Μια τέτοια παρενέργεια είναι το αναφυλακτικό σοκ, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που θα μπορούσε να είναι θανατηφόρα. Για να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο κίνδυνος, η μέγιστη δόση που μπορεί να χορηγηθεί σε αυτό το παράθυρο των 10 λεπτών είναι 50 χιλιοστόγραμμα. Γενικά, η θειική πρωταμίνη θα λειτουργήσει γρήγορα. Τα αποτελέσματα της ηπαρίνης συνήθως αντιστρέφονται μέσα σε πέντε λεπτά και η υπερβολική αιμορραγία θα πρέπει να αρχίσει να επιβραδύνεται.