Το Coumadin®, το εμπορικό σήμα της βαρφαρίνης, είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο που λαμβάνεται από ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) ή άλλες αγγειακές διαταραχές. Η βιταμίνη Κ, μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που το σώμα αποθηκεύει σε περιορισμένες ποσότητες, είναι το αντίδοτο για την υπερβολική δόση Coumadin®. συμβάλλει επίσης στην υγεία των αγγείων και των οστών. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τροφές που περιέχουν βιταμίνη Κ ενώ λαμβάνουν το φάρμακο. Οι ασθενείς με Coumadin® θα πρέπει να έχουν ιατρική επαγρύπνηση για τα άτομα τους σε περίπτωση που προκύψουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε το αντίδοτο να μπορεί να χορηγηθεί γρήγορα.
Ένα αντίδοτο δρα σε αντίθεση με μια ουσία, αναστρέφοντας την επίδρασή της. Η χορήγηση βιταμίνης Κ ως αντίδοτο για το Coumadin® γίνεται συνήθως από το στόμα, εκτός εάν η αιμορραγία είναι κρίσιμη. Σε αυτή την περίπτωση, το αντίδοτο χορηγείται ενδοφλεβίως, αργά σε 5 έως 10 χιλιοστόγραμμα σε διάστημα τριάντα λεπτών. Χορηγείται επίσης μετάγγιση πλάσματος για την αντικατάσταση υγρών που χάνονται σε βαριά αιμορραγία.
Η βιταμίνη Κ επιτρέπει στους παράγοντες πήξης του αίματος να λειτουργούν σωστά. Χωρίς αυτό, οι πρωτεΐνες δεν συσσωματώνονται και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Το σώμα δεν αποθηκεύει μεγάλο μέρος της βιταμίνης, έτσι μια διαδικασία που ονομάζεται κύκλος βιταμίνης Κ την επαναχρησιμοποιεί. Το Coumadin® διαταράσσει τον κύκλο και προκαλεί ανεπάρκεια Κ, η οποία αναστέλλει τον σχηματισμό DVT και άλλων θρόμβων. Ο τακτικός έλεγχος για τον χρόνο προθρομβίνης μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία προτού γίνει σοβαρή, επομένως οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να χορηγήσουν το αντίδοτο για το Coumadin®.
Η διατήρηση της ισορροπίας είναι δύσκολη και οι ασθενείς που λαμβάνουν Coumadin® ιδανικά δεν θα πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα από 90-120 mcg την ημέρα τροφών ή συμπληρωμάτων πλούσιων σε βιταμίνη Κ. Υπερδοσολογία βαρφαρίνης εμφανίζεται εάν ο ασθενής παίρνει πάρα πολύ ή υπάρχει απώλεια βάρους κατά τη λήψη του φαρμάκου. Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν υπερβολικούς μώλωπες, αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα και ανώμαλη αιμορραγία από τυχόν εξωτερικά τραύματα, τη μύτη ή τα ούλα. Πρόκειται για μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση παρέμβαση και χορήγηση του αντιδότου για το Coumadin®.
Εκτός από το ζήτημα της πήξης, η βιταμίνη Κ μπορεί να συμβάλει στην ανόργανη μεταλλοποίηση των οστών. Έχουν εντοπιστεί αρκετές πρωτεΐνες που εξαρτώνται από το Κ, συμπεριλαμβανομένης της οστεοκαλσίνης, της πρωτεΐνης Gla της μήτρας (MGP) και της πρωτεΐνης S. Η οστεοκαλσίνη λειτουργεί με τη βιταμίνη D και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει και το Κ. Μια άλλη πρωτεΐνη βιταμίνης Κ που αναγνωρίστηκε το 1993, η Gas6, μπορεί να έχει κάποια σχέση με την ανάπτυξη των κυττάρων. Το διαιτητικό Κ μπορεί να βρεθεί στο σπανάκι, το λάχανο, το μπρόκολο και τα έλαια ελιάς και canola.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά συνιστούν την αποφυγή τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη, καθώς μπορεί να καταστήσει το Coumadin® αναποτελεσματικό. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για να διασφαλίζεται ότι το επίπεδο του φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλό, θέτοντάς τους σε κίνδυνο για σοβαρή αιμορραγία. Θα πρέπει επίσης να φορούν βραχιόλι ή μενταγιόν ιατρικής ειδοποίησης και να έχουν μαζί τους μια κάρτα ιατρικής προειδοποίησης ανά πάσα στιγμή. Εάν χορηγηθεί γρήγορα, το αντίδοτο για το Coumadin® μπορεί να αναστρέψει μια υπερδοσολογία πριν συμβεί θανατηφόρα αιμορραγία.