Το Bier block είναι μια διαδικασία διαχείρισης του πόνου που πραγματοποιείται για την πρόληψη του πόνου στα χέρια ή τα πόδια. Αυτή η τεχνική αναισθησίας πρωτοστάτησε από τον Auguste Bier, έναν Γερμανό γιατρό που εργάστηκε στην πρώτη γραμμή της σπονδυλικής αναισθησίας και άλλων τεχνικών αναισθησίας στις αρχές του 20ου αιώνα. Το μπλοκ Bier περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των νεύρων που τροφοδοτούν το προσβεβλημένο άκρο και συχνά χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια ή τα πόδια, σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι ακατάλληλος για γενική αναισθησία. Επιπλέον, αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου που προκαλείται από διαταραχές πόνου όπως το σύνδρομο χρόνιου περιφερειακού πόνου.
Άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις, δεν είναι καλοί υποψήφιοι για γενική αναισθησία, λόγω των αυξημένων κινδύνων της διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα μπλοκ Bier είναι μια πολύ ασφαλέστερη εναλλακτική λύση όταν απαιτείται αναισθησία για μια επέμβαση σε ένα χέρι ή πόδι. Σε έναν ασθενή που έχει αυτή την τεχνική που εκτελείται ως εναλλακτική της γενικής αναισθησίας συνήθως θα χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό ή χαλαρωτικό για να τον βοηθήσει να αισθάνεται άνετα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Το μπλοκ Bier λειτουργεί εμποδίζοντας την κυκλοφορία στο άκρο πριν από την έγχυση αναισθητικού στην περιοχή. Η κυκλοφορία εμποδίζεται μέσω της χρήσης ενός τουρνικέ παρόμοιου με τη φουσκωτή περιχειρίδα που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η περιχειρίδα τοποθετείται στο άνω μέρος του βραχίονα ή στο πόδι και στη συνέχεια φουσκώνει για να κοπεί η κυκλοφορία στο άκρο. Στη συνέχεια, το αίμα παροχετεύεται από το άκρο ανυψώνοντάς το πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού ή με ήπια συμπίεση του άκρου. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ότι το άκρο αποστραγγίζεται σχεδόν πλήρως από το αίμα και εμποδίζεται το φρέσκο αίμα να εισέλθει στο άκρο μέσω του τουρνικέ.
Στη συνέχεια, το αναισθητικό χορηγείται στο άκρο με ενδοφλέβια ένεση στο χέρι ή το πόδι. Το αναισθητικό μουδιάζει ολόκληρο το άκρο κάτω από το μανδύα, και το μανδύα εμποδίζει το αναισθητικό να εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα την ίδια στιγμή που εμποδίζει την είσοδο αίματος στο άκρο. Μόλις ενεργοποιηθεί το αναισθητικό, το άκρο είναι έτοιμο για χειρουργική επέμβαση.
Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση, το τουρνικέ ξεφουσκώνει και αφαιρείται, επιτρέποντας στο αίμα να εισέλθει στο άκρο και στο υπόλοιπο αναισθητικό να εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα και να μεταβολιστεί από τον οργανισμό. Η τεχνική διαχείρισης του πόνου Bier Block είναι κατάλληλη μόνο για σύντομες επεμβάσεις, επειδή η αποτροπή εισόδου αίματος στο άκρο σημαίνει ότι δεν παρέχεται οξυγόνο στους ιστούς. Για να αποφευχθεί η καταστροφή του άκρου από την πείνα με οξυγόνο, το μπλοκ μπορεί να παραμείνει στη θέση του όχι περισσότερο από 60 έως 90 λεπτά.
Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να υποβληθούν σε αποκλεισμό Bier λόγω παραγόντων που αυξάνουν τους κινδύνους της διαδικασίας. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργίες σε τοπικά αναισθητικά φάρμακα, τη χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος και ορισμένες ασθένειες όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία και η νεφρική νόσος. Επιπλέον, κάποιος που είχε προηγουμένως θρόμβο αίματος σε ένα άκρο μπορεί να μην μπορεί να υποβληθεί με ασφάλεια σε αυτήν τη διαδικασία. Επειδή οι αλλεργίες, τα φάρμακα και οι ασθένειες μπορούν να αυξήσουν τους κινδύνους, είναι σημαντικό ο ασθενής να ενημερώσει το γιατρό του για οποιονδήποτε και όλους αυτούς τους παράγοντες, ακόμα κι αν φαίνονται ασήμαντοι.