Το Eczema vaccinatum είναι μια ασυνήθιστη επιπλοκή του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς που παρατηρείται σε άτομα με υποκείμενες δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα και το κηρίο. Σε αυτούς τους ασθενείς, η έκθεση στο εμβόλιο οδηγεί σε εξάπλωση εξανθήματος κυστιδίων και ερεθισμό του δέρματος. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών και οι ασθενείς με αυτή την πάθηση μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν για θεραπεία. Αυτή η κατάσταση δεν είναι ευλογιά, αλλά μάλλον ανεπιθύμητη αντίδραση στο εμβόλιο της ευλογιάς.
Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν το eczema vaccinatum. Το πρώτο είναι μέσω του άμεσου εμβολιασμού με το εμβόλιο της ευλογιάς και το άλλο μέσω της επαφής με κάποιον που έχει πρόσφατα εμβολιαστεί, ο οποίος μπορεί να αποβάλει ελάχιστες ποσότητες δαμαλίτιδας καθώς θεραπεύεται από το εμβόλιο. Και στις δύο περιπτώσεις, ξεκινά ένα εξάνθημα, που συνοδεύεται από εξογκώματα γεμάτα υγρά, και μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε ολόκληρο το σώμα. Εάν ο ασθενής αγνοούσε προηγουμένως την υποκείμενη πάθηση του δέρματος, η αντίδραση μπορεί να είναι μια απροσδόκητη και πολύ δυσάρεστη έκπληξη.
Η θεραπεία του eczema vaccinatum μπορεί να περιλαμβάνει χορήγηση ανοσοσφαιρίνης vaccinia για να σταματήσει την αντίδραση, μαζί με υποστηρικτική θεραπεία στην εντατική θεραπεία για την αντιμετώπιση προβλημάτων όπως υψηλός πυρετός, οφθαλμική βλάβη και δυσκολία στην αναπνοή. Μπορεί να απαιτούνται υγρά και ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται μηχανικό αερισμό για την αντιμετώπιση αναπνευστικών προβλημάτων. Με τη νοσοκομειακή περίθαλψη, ένας ασθενής μπορεί να αναρρώσει, αν και ορισμένες μικρές, ουλές βλάβες μπορεί να μείνουν πίσω ως κληρονομιά του εξανθήματος, ειδικά εάν ο ασθενής μάζεψε ή γρατσουνίστηκε κατά τη διάρκεια του επεισοδίου.
Με την παγκόσμια εξάλειψη της ευλογιάς, μια σημαντική νίκη για τη δημόσια υγεία, η ανάγκη για εμβολιασμούς κατά της ευλογιάς είναι πολύ χαμηλή. Μπορεί να συνιστώνται εμβόλια για ορισμένα μέλη των ενόπλων δυνάμεων, καθώς και για ερευνητές που έρχονται σε επαφή με τα εναπομείναντα αποθέματα ευλογιάς στον κόσμο. Σε άτομα με ιστορικό δερματικών προβλημάτων, ο εμβολιασμός αντενδείκνυται και τα άτομα που πρέπει να εμβολιαστούν θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με μη εμβολιασμένα μέλη της οικογένειας με δερματικές παθήσεις ενώ θεραπεύονται από τον εμβολιασμό. Το eczema vaccinatum μπορεί να είναι εξίσου σοβαρό πρόβλημα με τα βρέφη. Πριν λάβουν ένα εμβόλιο κατά της ευλογιάς, τα άτομα θα πρέπει να εξετάσουν το ιατρικό τους ιστορικό και να ρωτήσουν για τυχόν ειδικούς κινδύνους για τα μέλη της οικογένειας.
Οι γιατροί σπάνια βλέπουν αυτή την κατάσταση, χάρη στον περιορισμένο αριθμό εμβολιασμών κατά της ευλογιάς που χορηγούνται. Τα άτομα που χρειάζονται εμβόλια κατά της ευλογιάς ή που ζουν με άτομα που έχουν εμβολιαστεί θα πρέπει να προσέχουν για πιθανές επιπλοκές του εμβολιασμού και να αναζητήσουν ιατρική θεραπεία αμέσως εάν αναπτυχθούν καταστάσεις όπως το έκζεμα vaccinatum. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση, καθώς και να περιορίσει τη μόνιμη βλάβη του δέρματος.