Τι είναι το έλκος κατάκλισης;

Το έλκος κατάκλισης αναφέρεται σε έλκη κατάκλισης ή έλκη πίεσης που εμφανίζονται όταν ασκείται πίεση στο δέρμα, τους μυς, τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Όταν το βάρος ενός ατόμου πιέζει μια επιφάνεια κάτω από αυτό, το δέρμα μπορεί να αρχίσει να σπάει. Τυπικά, ένα έλκος κατάκλισης επηρεάζει άτομα με κακή υγεία, δεμένα στο κρεβάτι, ακράτεια και ηλικιωμένους. Επιπλέον, άτομα που δεν μπορούν να επανατοποθετηθούν τουλάχιστον κάθε δύο ώρες, διατρέχουν επίσης κίνδυνο για έλκος κατάκλισης.

Συνήθως, η μειωμένη κινητικότητα εμποδίζει ένα άτομο να αλλάξει θέση όπως χρειάζεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καταστροφής του δέρματος. Επιπλέον, εκείνοι οι ασθενείς που έχουν νευρολογικά προβλήματα, έχουν άνοια ή έχουν βαριά καταστολή διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Οι άνθρωποι που έχουν προϋπάρχουσες παθήσεις, όπως ο διαβήτης, είναι επιρρεπείς σε έλκος κατάκλισης και ο διαβήτης μπορεί να καθυστερήσει περαιτέρω την επούλωση των πληγών. Οι κατακλίσεις γενικά κατηγοριοποιούνται ως ήπιες έως σοβαρές. Ένα σοβαρό έλκος κατάκλισης ή σταδίου IV μπορεί να επηρεάσει τους μυς και τα οστά και να προκαλέσει γάγγραινα. Η θεραπεία για ένα έλκος κατάκλισης εξαρτάται από το στάδιο του τραύματος και τη συνολική φυσική και ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Η επούλωση του τραύματος γενικά δεν μπορεί να ξεκινήσει μέχρι να αφαιρεθεί η πίεση από το έλκος κατάκλισης. Επιπλέον, η περιοχή της διάσπασης του δέρματος πρέπει να διατηρείται καθαρή και απαλλαγμένη από ερεθιστικά ούρα και κόπρανα. Τα έλκη πίεσης σταδίου Ι ή οι ήπιες κατακλίσεις, γενικά ανταποκρίνονται σε τοπικά σκευάσματα όπως η βαζελίνη ή η κρέμα εξανθήματος από πάνα. Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν πιο ισχυρά σκευάσματα που έχουν τη δυνατότητα να αφαιρέσουν το νεκρό δέρμα, ενώ αναπλάθουν νέο δέρμα. Μερικές φορές, σε σοβαρές περιπτώσεις, θα χρειαστεί χειρουργική απομάκρυνση για την αφαίρεση νεκρού ιστού και την πρόληψη της ανάπτυξης γάγγραινας. Επίσης, τα αντιβιοτικά από το στόμα ή ενδοφλέβια είναι απαραίτητα όταν μολύνονται οι κατακλίσεις.

Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και η αυξημένη κατανάλωση βιταμίνης C μπορεί να προάγει την επούλωση των πληγών σε όσους υποφέρουν από έλκη πίεσης. Επίσης, οι ασθενείς που είναι ακίνητοι πρέπει να γυρίζουν και να επανατοποθετούνται τουλάχιστον κάθε δύο ώρες, προκειμένου να διατηρηθεί η πίεση από τις οστικές προεξοχές όπως οι γοφοί, οι αστραγάλοι και οι αγκώνες. Τα ειδικά στρώματα, όπως τα στρώματα αέρα ή νερού, είναι επίσης ευεργετικά για τη μείωση της πίεσης στο δέρμα. Οι ασθενείς με ακράτεια πρέπει να αλλάζουν τα ρούχα ακράτειας κάθε δύο ώρες και όταν λερώνονται. Όταν οι ασθενείς κάθονται στα ούρα και τα κόπρανα, το δέρμα ερεθίζεται, αυτό επιδεινώνει τα έλκη πίεσης.