Το έμφραγμα των βασικών γαγγλίων περιλαμβάνει διαταραχή της ροής του αίματος στις μικρές αρτηρίες που βρίσκονται στη λευκή ουσία του εγκεφαλικού φλοιού. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και οι παράγοντες που συμβάλλουν συνήθως εξελίσσονται γύρω από ορισμένες υπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν διαταραχές του αίματος, διαβήτη και υπέρταση μαζί με λοιμώξεις. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την έκταση της απόφραξης και της κυτταρικής βλάβης. Η θεραπεία γενικά περιλαμβάνει τη διόρθωση της υποκείμενης πάθησης, την πρόληψη περαιτέρω βλάβης και πιθανώς τη διαρκή αποκατάσταση.
Η περιοχή γνωστή ως βασικά γάγγλια αναφέρεται σε μια ομάδα βασικών πυρήνων που βρίσκονται βαθιά μέσα στον πρόσθιο εγκέφαλο. Οι περιοχές σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου περιλαμβάνουν την αμυγδαλή, το κερκοφόρο, το πουταμένιο και τη μέλαινα ουσία. Οι γιατροί μπορεί να αναφέρουν αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου ως το ραβδωτό σώμα, το ραβδωτό σώμα ή τον φακοειδή πυρήνα. Αυτή είναι γενικά η περιοχή που επηρεάζεται από τη νόσο του Πάρκινσον.
Οι ασθενείς από την παιδική ηλικία και μετά μπορεί να εμφανίσουν έμφραγμα βασικών γαγγλίων έναν έως τρεις μήνες αφότου φαίνεται να αναρρώνουν από βακτηριακές, μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις. Οι οργανισμοί γενικά ταξιδεύουν στον εγκέφαλο όπου προκαλούν φλεγμονή και πρήξιμο. Η αυξημένη πίεση εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του υγρού και μπορεί να συμπιέσει ή να σπάσει μικρές αρτηρίες. Χωρίς επαρκή ροή αίματος, η επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων σταματά, ο εγκέφαλος εκπέμπει χημικά σήματα και οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν.
Μελέτες υποδεικνύουν ότι το 20% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων στην ενήλικη ζωή εντοπίζονται τυπικά στα βασικά γάγγλια. Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν πήξεις λιπιδίων, πρωτεϊνών και μορίων σακχάρου που προσκολλώνται στο ενδοθήλιο, την εσωτερική επένδυση των αρτηριακών τοιχωμάτων. Τα τοιχώματα όχι μόνο παχαίνουν, χάνουν και ελαστικότητα και στενεύει η δίοδος ή ο αυλός. Η υπέρταση συχνά προκαλεί ενδοθηλιακή βλάβη προκαλώντας σχηματισμό ινώδους ουλώδους ιστού. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του λύκου, μπορεί επίσης να συμβάλλουν σε βλάβη ή διαρροή των αγγείων.
Η αθηροσκλήρωση συχνά προκαλεί σχηματισμούς πλάκας, οι οποίοι προσκολλώνται στα τοιχώματα των αγγείων ή συμβάλλουν στον ανώμαλο σχηματισμό θρόμβων. Οι διαταραχές του αίματος που παράγουν άφθονα αιμοσφαίρια, μη φυσιολογικά αιμοσφαίρια ή προκαλούν αυξημένη πήξη μπορεί επίσης να εμποδίσουν τις εύθραυστες αρτηρίες. Αυτές οι παθήσεις γενικά περιλαμβάνουν πολυκυτταραιμία και δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Τα άτομα με έμφραγμα βασικών γαγγλίων συχνά εμφανίζουν αρχικά σοβαρούς πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και απώλεια συνείδησης. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πτώση του προσώπου, παράλυση στη μία πλευρά του σώματος και ανωμαλίες ομιλίας. Μερικοί αναπτύσσουν μυϊκή δυσκαμψία ή σπαστικές, ανεξέλεγκτες κινήσεις. Ένα ήπιο έμφραγμα μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία, να προκαλέσει δυσκολία στη βάδιση ή αδυναμία χρήσης του βραχίονα.
Γνωστικά, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην κατανόηση ή τη συγκέντρωση. Μερικοί ασθενείς με έμφραγμα βασικών γαγγλίων εμφανίζουν αλλαγές στην προσωπικότητα που περιλαμβάνουν συμπτώματα κατάθλιψης. Άλλοι μπορεί να εκδηλώνουν υπερβολικό θυμό, έλλειψη κινήτρων ή ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά.
Η απεικόνιση που αξιολογεί τις μελέτες ροής αίματος μπορεί να δώσει οριστική διάγνωση. Οι εξετάσεις αίματος γενικά υποδεικνύουν ανωμαλίες αίματος ή πήξης. Οι γιατροί γενικά συνταγογραφούν αντι-μολυσματικά φάρμακα για μη επιλυμένες λοιμώξεις και οι ασθενείς μπορεί να λάβουν φάρμακα και θεραπείες για την εξάλειψη του θρόμβου ή τον πόνο που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της ενδοκρανιακής φλεγμονής και πίεσης. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν ψυχική σύγχυση ή αυτά που δεν γνωρίζουν σωματικά ελλείμματα, μπορεί να απαιτούν προφυλάξεις ασφαλείας.