Το ενδοκάρδιο είναι το εσωτερικό στρώμα του ιστού της καρδιάς που ευθυγραμμίζει τις κοιλότητες και τις βαλβίδες της καρδιάς. Αυτό το στρώμα αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό και απλό πλακώδη επιθηλιακό ιστό. Το ενδοκάρδιο ρυθμίζει τις συσπάσεις της καρδιάς, βοηθά στην καρδιακή ανάπτυξη και μπορεί να ρυθμίσει τη σύνθεση του αίματος που τροφοδοτεί τους ιστούς της καρδιάς.
Η καρδιά κάθεται σε έναν σάκο γεμάτο υγρό που ονομάζεται βρεγματικό περικάρδιο. Το σκληρό, εξωτερικό ινώδες στρώμα του βρεγματικού περικαρδίου προστατεύει την καρδιά και την ριζώνει στη θέση της. Το λεπτό, εσωτερικό ορώδες στρώμα συνδέει τον σάκο με την καρδιά, η οποία αποτελείται από τρία στρώματα. Εξωτερικά, το επικάρδιο, που ονομάζεται επίσης σπλαχνικό περικάρδιο, αποτελείται από συνδετικό ιστό και λίπος. Το σπλαχνικό περικάρδιο συνδέεται χαλαρά με το βρεγματικό περικάρδιο και σφιχτά με το μυοκάρδιο, το μεσαίο στρώμα ιστού στην καρδιά.
Το μυοκάρδιο αποτελείται από καρδιακό μυ και βρίσκεται μεταξύ του επικαρδίου και του ενδοκαρδίου. Το μυοκάρδιο είναι υπεύθυνο για τις συσπάσεις της καρδιάς, οι οποίες συμβαίνουν αυθόρμητα, ή χωρίς διέγερση από το νευρικό σύστημα. Αυτές οι συσπάσεις επιτρέπουν στο αίμα να εισέλθει στους κόλπους και να αντλεί αίμα έξω από τις κοιλίες. Το ενδοκάρδιο είναι το εσωτερικό στρώμα της καρδιάς που συνδέεται με το μυοκάρδιο και ευθυγραμμίζει τους κόλπους και τις κοιλίες.
Οι άνθρωποι έχουν τέσσερις θαλάμους στην καρδιά τους: τη δεξιά κοιλία και την αριστερή κοιλία στο κάτω δύο τεταρτημόρια της καρδιάς, και τον δεξιό κόλπο και τον αριστερό κόλπο στα δύο πάνω τεταρτημόρια της καρδιάς. Οι κόλποι δέχονται αίμα από το σώμα και το μεταφέρουν στο σώμα μέσω κολποκοιλιακών βαλβίδων (AV). Οι κοιλίες δέχονται αίμα από τους κόλπους και το αντλούν στο σώμα.
Το αίμα που έχει ήδη κυκλοφορήσει και «χρησιμοποιηθεί» από το σώμα αντλείται στον δεξιό κόλπο, ο οποίος στη συνέχεια το μεταφέρει στη δεξιά κοιλία. Η δεξιά κοιλία λαμβάνει απο οξυγονωμένο αίμα από τον δεξιό κόλπο και αντλεί το αίμα προς τους πνεύμονες για να πάρει περισσότερο οξυγόνο. Ο αριστερός κόλπος παίρνει πίσω το οξυγονωμένο αίμα και το μεταφέρει στην αριστερή κοιλία, η οποία με τη σειρά της αντλεί το αίμα στο σώμα. Ο μυς στο μυοκάρδιο εκτελεί τις συσπάσεις που κινούν το αίμα μέσω της καρδιάς, ελέγχουν τις βαλβίδες μεταξύ των θαλάμων και αντλούν αίμα από την καρδιά. Το ενδοκάρδιο δεν προκαλεί αυτές τις συσπάσεις, αλλά βοηθά στη ρύθμισή τους.
Το ενδοκάρδιο ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα των κόλπων και των κοιλιών και τις βαλβίδες μεταξύ τους. Η κυτταρική σύνθεση του ενδοκαρδίου είναι κοντά σε αυτή του ενδοθηλίου, του ιστικού στρώματος που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων. Από την πλευρά του, ή την πλησιέστερη προς τις κοιλότητες της καρδιάς, αποτελείται από απλό πλακώδες επιθήλιο, ένα μόνο στρώμα φολιδωτών κυττάρων. Κάτω βρίσκεται ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού, ένας ιστός με μεταβλητές, ευρέως απομακρυσμένες ίνες.
Συνήθως, οι καρδιακοί τραυματισμοί που προκύπτουν από καρδιακές προσβολές δεν εκτείνονται τόσο εσωτερικά όσο το ενδοκάρδιο, αλλά αν το κάνουν, μπορεί να είναι πολύ σοβαρό. Η βλάβη στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται με γρήγορο, τακτικό ρυθμό. Ασθένειες όπως η ενδοκαρδίτιδα, μια βακτηριακή λοίμωξη του ενδοκαρδίου, είναι πιο τυπικές σε άτομα με βλάβες στην καρδιά.