Το εγγύς βραχιόνιο κάταγμα είναι ένα σπάσιμο στο μακρύ οστό του άνω βραχίονα στην άρθρωση του ώμου. Σε ένα νεαρό άτομο, αυτού του είδους το διάλειμμα μπορεί να συμβεί μετά από ένα σοβαρό τραύμα στον ώμο. Πιο συχνά, ένα εγγύς βραχιόνιο κάταγμα μπορεί να συμβεί μετά από πτώση ενός ηλικιωμένου με οστεοπόρωση.
Κατά την ανάπτυξη των οστών, σχηματίζονται τέσσερις πλάκες ανάπτυξης στο άκρο του βραχιονίου στην άρθρωση του ώμου. Αυτές οι πλάκες είναι αρχικά κατασκευασμένες από χόνδρο και δίνουν στο οστό ευκαμψία και του επιτρέπουν να μεγαλώνει σε μήκος. Καθώς το οστό του βραχιονίου φθάνει στην ωριμότητα, οι πλάκες ανάπτυξης στερεοποιούνται σε οστό. Ωστόσο, είναι επιρρεπείς σε κάταγμα εάν η ασθενής πέσει και προσγειωθεί στο ανοιχτό της χέρι.
Ο τραυματισμένος ασθενής θα είχε συνήθως πόνο και πρήξιμο στον ώμο μετά από κάταγμα εγγύς βραχιονίου. Το ιστορικό του ασθενούς και μια περιγραφή της πτώσης ή του τραύματος θα έδιναν στον γιατρό μια ένδειξη κατάγματος. Θα χρειαστούν ακτινογραφίες σε πολλές διαφορετικές γωνίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Μια αξονική τομογραφία (CT) θα μπορούσε επίσης να γίνει για να δώσει καλύτερη εικόνα του κατάγματος.
Οι αυξητικές πλάκες του βραχιονίου διαιρούν το εγγύς άκρο στον ώμο σε τέσσερα μέρη: τη χυμική κεφαλή, τον μείζονα φύμα, τον μικρότερο φύμα και τη διάφυση ή τον άξονα. Τα περισσότερα κατάγματα του εγγύς βραχιονίου θεωρούνται μη μετατοπισμένα, πράγμα που σημαίνει ότι κανένα από αυτά τα τέσσερα τμήματα δεν έχει διαχωριστεί κατά περισσότερο από 0.39 ίντσες (1 cm). Τα μη μετατοπισμένα κατάγματα συνήθως αντιμετωπίζονται με ακινητοποίηση του βραχίονα σε σφεντόνα για 7-10 ημέρες. Αυτό επιτρέπει στη βαρύτητα να διατηρεί το βραχιόνιο οστό στη σωστή θέση. Η επούλωση του οστού θα πρέπει να ξεκινήσει σε τρεις έως έξι εβδομάδες.
Εάν οποιαδήποτε από τις τέσσερις ακραίες περιοχές ενός κατάγματος ώμου απέχουν περισσότερο από 0.39 ίντσες (1 cm), αυτό αναφέρεται ως μετατοπισμένο κάταγμα. Τα μετατοπισμένα κατάγματα κατηγοριοποιούνται σε κατάγματα δύο, τριών ή τεσσάρων τμημάτων. Σε ένα κάταγμα δύο τμημάτων, δύο διαφορετικά μέρη της ακραίας περιοχής του βραχιονίου θα είχαν μετατοπιστεί.
Τα περισσότερα κατάγματα δύο και τριών μερών αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει μια ανοιχτή ανάταξη, που σημαίνει ότι γίνεται μια τομή στον ώμο και τα θραύσματα των οστών μειώνονται ή επανατοποθετούνται στην αρχική τους θέση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα οστών στερεώνονται στη θέση τους με καρφίτσες, βίδες ή πλάκες.
Τα σοβαρά κατάγματα τεσσάρων τμημάτων πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, αλλά ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει να πραγματοποιήσει ημιαρθροπλαστική. Η ημιαρθροπλαστική είναι μια διαδικασία κατά την οποία η άρθρωση του ώμου αντικαθίσταται από μια τεχνητή μεταλλική άρθρωση που εκτείνεται στον κοίλο χώρο στο κέντρο του βραχιονίου. Στη συνέχεια η άρθρωση ράβεται στο οστό για να τη συγκρατήσει στη θέση της.
Η φυσικοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της επούλωσης μετά από κάταγμα του εγγύς βραχιονίου. Οι ασκήσεις εύρους κίνησης ξεκινούν συνήθως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Για πλήρη επούλωση, ο ασθενής θα πρέπει να αφοσιωθεί στη θεραπεία και να συνεργαστεί στενά με τον γιατρό.