Μια σχισμή-in-ano ή πρωκτική σχισμή είναι ένα μικρό ρήγμα στην επένδυση του πρωκτού, που προκαλείται από την καταπόνηση των μεμβρανών του πρωκτού περισσότερο από όσο μπορούν άνετα να τεντωθούν. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά συχνή και υπάρχει μια σειρά από επιλογές θεραπείας διαθέσιμες για ασθενείς που την αναπτύσσουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία στο σπίτι είναι αρκετή για να ξεκαθαρίσει το πρόβλημα. Σε ασθενείς που αναπτύσσουν χρόνιες ρωγμές, μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα φάρμακα για την προώθηση της ταχύτερης επούλωσης.
Όταν αναπτύσσεται μια σχισμή-in-ano, ο ασθενής συνήθως βιώνει επώδυνη αφόδευση, μερικές φορές με μια απότομη αίσθηση τσιμπήματος. Μπορεί να εμφανιστεί αίμα ή διαυγές υγρό και να εντοπίσει χαρτί υγείας και μερικοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι το ορθό τους γίνεται εξαιρετικά φαγούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αιμορροΐδα αναπτύσσεται μαζί με τη σχισμή-in-ano και ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιπλέον ενόχληση και πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό.
Το μούσκεμα της περιοχής σε ζεστό νερό, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο όπως ένα λουτρό καθιστικού, συνιστάται συνήθως για να καταπραΰνει τον πρωκτό και να βοηθήσει τον ασθενή να αισθάνεται πιο άνετα. Μερικοί ασθενείς προσθέτουν άλατα ή άλλα σκευάσματα στο νερό. Επιπλέον, η προσθήκη φυτικών ινών στη διατροφή και η λήψη μαλακτικών κοπράνων θα κάνει την αφόδευση πιο άνετη και θα δώσει στον πρωκτό την ευκαιρία να επουλωθεί μειώνοντας την πίεση στον ιστό όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν το μπάνιο. Αυτές οι θεραπείες είναι συχνά επαρκείς για την επίλυση της σχισμής-in-ano στο σπίτι εντός τριών έως πέντε ημερών.
Εάν η επώδυνη αφόδευση επιμένει ή οι ασθενείς αρχίσουν να παρατηρούν νέα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσουν θεραπεία από γιατρό. Ένας γενικός ιατρός μπορεί συχνά να διαχειριστεί τη φροντίδα, ξεκινώντας από μια συνέντευξη με τον ασθενή και μια εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη συνέχιση της συντηρητικής θεραπείας και τη χορήγηση της για λίγες μέρες ακόμη ή να εξετάσει το ενδεχόμενο προσθήκης πιο επιθετικών θεραπευτικών επιλογών, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Σε περιπτώσεις όπου μια σχισμή-in-ano φλεγμονωθεί ή μολυνθεί, μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα και αυτό θα μπορούσε να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση και τον καθαρισμό του αποστήματος.
Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για τη ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου και τη διατήρηση της υγείας του εντερικού σωλήνα. Εάν ένας ασθενής αναπτύξει δυσκοιλιότητα ή δυσκολεύεται να αφοδεύσει, μπορεί να είναι μια καλή ιδέα να κάνει αλλαγές στη διατροφή ή να επισκεφτεί έναν γιατρό για να συζητήσει τη χρήση μαλακτικών κοπράνων και άλλες θεραπείες. Εκτός από την πρόληψη των ραγάδων του πρωκτού, τέτοια μέτρα θα είναι επίσης ευεργετικά για την υγεία του γαστρεντερικού συστήματος. Ακόμη και με αυτά τα μέτρα, είναι ακόμα δυνατό να αναπτυχθεί μια σχισμή-in-ano, αλλά η ρήξη θα είναι συνήθως πολύ ήπια και θα ανταποκρίνεται σε μεγάλο βαθμό στη θεραπεία.