Το φλεγμονώδες σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης (IRIS) είναι μια επιπλοκή του HIV κατά την οποία το βελτιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ασθενούς προκαλεί μαζική φλεγμονή ως απόκριση σε μια ήδη υπάρχουσα ευκαιριακή λοίμωξη. Το IRIS εμφανίζεται όταν ένας ασθενής HIV με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να ανταποκρίνεται σε αντιρετροϊκά φάρμακα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν η μόλυνση αφορά τον εγκέφαλο. Η θεραπεία για το IRIS περιλαμβάνει την εκ νέου θεραπεία της υποκείμενης πάθησης που προκάλεσε τη μόλυνση.
Ο HIV επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, σκοτώνοντας εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια γνωστά ως Τ-κύτταρα για να αναπαραχθούν. Καθώς το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να καταπολεμήσει ακόμη και απλές λοιμώξεις, όπως το κρυολόγημα, οι περισσότεροι ασθενείς με HIV υποκύπτουν σε άλλες λοιμώξεις αντί του HIV. Τα φάρμακα που είναι γνωστά ως αντιρετροϊκά επιβραδύνουν τη διαδικασία αναπαραγωγής του HIV. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν μεγάλη επιτυχία, συγκρατώντας τον ιό και αυξάνοντας τα επίπεδα των Τ-κυττάρων σχεδόν σε φυσιολογικά επίπεδα. Είναι όταν τα επίπεδα του ιού πέφτουν και τα επίπεδα των Τ-κυττάρων αυξάνονται, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδες σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης.
Πριν ξεκινήσει ένας ασθενής αντιρετροϊκή θεραπεία, μπορεί να έχει ήδη προσβληθεί από ιογενή λοίμωξη. Καθώς το σώμα δεν μπορεί να παράγει μια ανοσολογική απόκριση, ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής είχε μια λοίμωξη που είχε υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία και συνεχίζει να παραμένει εντός του σώματος. Όταν ο ασθενής ξεκινά αντιρετροϊκή θεραπεία, το βελτιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στην ευκαιριακή λοίμωξη.
Η φλεγμονή είναι η φυσική αντίδραση του οργανισμού στη μόλυνση. Τα συμπτώματα του φλεγμονώδους συνδρόμου ανοσολογικής ανασύστασης είναι γενικά εντοπισμένα. Πυρετός και πόνος, συμπτώματα φυσιολογικά όταν ένα υγιές άτομο κολλήσει μια λοίμωξη, εντείνονται πολύ όταν ένας ασθενής με HIV εμφανίσει IRIS. Η κατάσταση είναι δυνητικά θανατηφόρα, ειδικά εάν η φλεγμονή βρίσκεται στον εγκέφαλο. Το πιο πιθανό, ωστόσο, είναι ότι ένας ασθενής θα παρουσιάσει κάποια βλάβη στους ιστούς όπου λαμβάνει χώρα η φλεγμονή.
Η θεραπεία του φλεγμονώδους συνδρόμου της ανοσολογικής ανασύστασης απαιτεί τη θεραπεία της ευκαιριακής λοίμωξης. Μπορεί να απαιτούνται αντιβιοτικά και άλλη θεραπεία που περιλαμβάνει παραμονή στο νοσοκομείο. Μια σειρά κορτικοστεροειδών βοηθά τους περισσότερους ασθενείς να μειώσουν τη φλεγμονή τους. Η ανάρρωση από οποιαδήποτε ασθένεια είναι περίπλοκη όταν ένας ασθενής έχει HIV. οι γιατροί παρακολουθούν στενότερα την ανάρρωση του ασθενούς. Ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας είναι πάντα απαραίτητο.
Εάν ένας ασθενής αναρρώσει από το φλεγμονώδες σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης, μπορεί να συνεχίσει την αντιρετροϊκή θεραπεία. Η πρόγνωση είναι γενικά καλή εάν ένας ασθενής συνεχίσει τη θεραπεία του/της, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες δοσολογίας. Οποιεσδήποτε ασθένειες κολλήσει ένας ασθενής μετά την ανάρρωση θα παράγουν φυσιολογικά συμπτώματα και όχι ακραία φλεγμονώδη απόκριση. Εάν το IRIS προκαλέσει βλάβη στους ιστούς, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον ιατρική θεραπεία.