Η μεγαλοπρέπεια είναι η κατάσταση του να έχει κανείς αυταπάτες όσον αφορά τη σημασία του. Τα άτομα με ψυχικές διαταραχές όπως η διπολική διαταραχή και η σχιζοφρένεια μπορεί να είναι μεγαλοπρεπή με τον τρόπο τους κατά καιρούς. Η μεγαλειώδης συμπεριφορά συχνά επηρεάζει τους άλλους ως μη ρεαλιστές, αλαζονικούς και ακόμη και αγενείς. Οι άνθρωποι που βιώνουν μεγαλοπρέπεια μπορεί να αισθάνονται ότι έχουν ειδικές δυνάμεις ή μια μοναδική πνευματική σύνδεση με το σύμπαν.
Οι περισσότεροι άνθρωποι κάποια στιγμή υπερβάλλουν σχετικά με τις ικανότητές τους με μεγαλοπρεπή τρόπο. αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν μια παραληρηματική διαταραχή. Το Grandiose είναι μόνο ένας τύπος παραληρηματικής διαταραχής. Οι άλλοι είναι διωκτικοί, σωματικοί και ζηλιάρηδες. Τα άτομα με διωκτικές παραληρητικές ιδέες μπορεί να πιστεύουν ότι τους παρακολουθούν ενώ δεν τους ακολουθούν, ενώ εκείνοι με σωματική παραληρηματική διαταραχή συχνά πιστεύουν ότι έχουν μια ασθένεια που στην πραγματικότητα δεν έχουν. Όσοι αντιμετωπίζουν μεγαλειώδη παραληρηματική διαταραχή έχουν την ψευδή γνώση ότι έχουν ειδικές δυνάμεις ή ικανότητες.
Η μεγαλειώδης παραληρηματική διαταραχή είναι αρκετά σπάνια, αλλά αν η μεγαλοπρέπεια φαίνεται να είναι μια τακτική συμπεριφορά, θα πρέπει να αναζητηθεί επαγγελματική βοήθεια για σωστή διάγνωση. Ωστόσο, η διάγνωση της μεγαλόπρεπης παραληρητικής διαταραχής είναι συνήθως δύσκολη. Ιατρικές εξετάσεις όπως το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) μπορεί να ανιχνεύσουν ανωμαλίες του εγκεφάλου που μπορούν να εξηγήσουν μια παραληρηματική διαταραχή. Ωστόσο, οι παραληρητικοί άνθρωποι είναι συνήθως σταθεροί στις πεποιθήσεις τους και δεν πιστεύουν ότι έχουν ψυχική διαταραχή.
Μελέτες έχουν δείξει ότι εκείνοι που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μεγαλειώδη παραληρηματική διαταραχή είναι παντρεμένοι, εργαζόμενοι, άνθρωποι της εργατικής τάξης. Τα άτομα με διπολική ή μανιοκαταθλιπτική διαταραχή συχνά εμφανίζουν μεγαλοπρέπεια στη μανιακή τους φάση. Η σκέψη τους μπορεί να είναι παραληρηματική. Τα διπολικά άτομα φάσης μανίας εμφανίζουν γρήγορη ομιλία και κίνηση. Μπορεί να εμπλέκονται σε παρορμητικές, αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές όπως ο τζόγος ή κακές επιχειρηματικές αποφάσεις.
Πολλοί σχιζοφρενείς έχουν συχνά αυταπάτες μεγαλείου. Η μεγαλοπρέπειά τους μπορεί να περιλαμβάνει το να ακούν επικριτικές φωνές την ίδια στιγμή που πιστεύουν ότι έχουν εξαιρετικές δυνάμεις ή δυνάμεις που αλλάζουν τον κόσμο. Οι μεγαλειώδεις αυταπάτες μπορεί να έχουν τη μορφή θρησκευτικών ή πνευματικών δυνάμεων. Όσοι βιώνουν μεγαλοπρέπεια τείνουν να νιώθουν όχι μόνο ισχυροί, αλλά και ανίκητοι, σαν να μην τους συμβεί τίποτα κακό. Εκείνοι με κάθε είδους μεγαλειώδεις αυταπάτες τείνουν να απομακρύνουν τους ανθρώπους επιδεικνύοντας θρασύδειλη, αλαζονική συμπεριφορά. Τόσο οι προσωπικές όσο και οι επαγγελματικές σχέσεις είναι πιθανό να επηρεαστούν εάν μεγαλεπήβολοι παραληρητικοί άνθρωποι γίνουν επιθετικοί ή βίαιοι εκτός από το να συμπεριφέρονται αμυντικά και κρυφά.
Η μεγαλειώδης σκέψη μπορεί να κρατηθεί κρυφή στην αρχή, αλλά επειδή το άτομο που έχει αυταπάτες συχνά έχει τόσο ισχυρές ψευδείς πεποιθήσεις και καυχιέται για τις δυνάμεις, τις ικανότητες ή τα επιτεύγματά του, οι άλλοι άνθρωποι τείνουν να συνειδητοποιήσουν το πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυταπάτη μπορεί να είναι πιστευτή και μπορεί να χρειαστεί χρόνο σε άλλους για να συνειδητοποιήσουν ότι το άτομο που έχει αυταπάτες δεν συνδέεται με την πραγματικότητα. Τα άτομα με μεγαλειώδη παραληρηματική διαταραχή φαίνονται συχνά πιστευτά όταν οι ισχυρισμοί τους δεν είναι πολύ τραβηγμένοι, καθώς τείνουν να είναι εξαιρετικά προσανατολισμένοι στη λεπτομέρεια και βαθιά πεπεισμένοι ότι οι ψευδείς πεποιθήσεις τους είναι στην πραγματικότητα η αλήθεια.