Τι είναι το Ηπατικό Αδένωμα;

Το ηπατικό αδένωμα είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καλοήθους όγκου που προέρχεται από το ήπαρ. Η παγκόσμια συχνότητα αυτού του καρκίνου είναι άγνωστη. στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν μόνο 1 έως 1.3 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως. Αυτός ο τύπος όγκου είναι πολύ πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες, σε αναλογία 9 προς 1, επειδή οι γυναίκες που έχουν λάβει από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόν τον καρκίνο. Το ηπατικό αδένωμα ονομάζεται επίσης ηπατοκυτταρικό αδένωμα ή αδένωμα ηπατικών κυττάρων. Αυτός ο καλοήθης όγκος έχει τη δυνατότητα να γίνει καρκινικός σε ποσοστό μεταξύ 8 τοις εκατό και 13 τοις εκατό.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για το ηπατικό αδένωμα είναι η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Σε γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει από του στόματος αντισυλληπτικά για πέντε έως επτά χρόνια, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά πέντε φορές. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά για εννέα χρόνια ή περισσότερα έχουν 25 φορές αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτού του όγκου του ήπατος. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη χρήση αναβολικών στεροειδών και τον διαβήτη τύπου 1.

Η υποκείμενη αιτία αυτού του τύπου όγκου δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά είναι γνωστό ότι οι ορμόνες παίζουν ρόλο. Ακόμα κι έτσι, αν και τόσο τα από του στόματος αντισυλληπτικά όσο και τα αναβολικά στεροειδή αποτελούν παράγοντες κινδύνου, αυτοί οι όγκοι μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθούν σε παιδιά απουσία γνωστών παραγόντων κινδύνου. Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη αυτών των όγκων είναι η ανισορροπία της ινσουλίνης και των γλυκαγόνων, των ορμονών που εξισορροπούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και την πρόσληψη σακχάρου στο αίμα από τα κύτταρα.

Το πιο κοινό σύμπτωμα του ηπατικού αδενώματος είναι ο πόνος στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλιάς. Έως και το 50 τοις εκατό των ατόμων με αυτόν τον όγκο θα βιώσουν πόνο σε αυτήν την περιοχή. Οι μεγάλοι όγκοι μπορεί να είναι εμφανείς ως κοιλιακή ανάπτυξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος ανακαλύπτεται μόνο όταν πραγματοποιείται ιατρική απεικόνιση για άλλο λόγο. Μερικές φορές, ένας ασθενής έχει έντονο πόνο και κοιλιακή αιμορραγία που απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Αυτή η τελευταία κατάσταση είναι πιο πιθανό να συμβεί σε γυναίκες που είναι έγκυες ή έχουν έμμηνο ρύση ή που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι υψηλής δόσης.

Επειδή η ανάπτυξη αυτού του καρκίνου προωθείται από ορμόνες, οι γυναίκες με ηπατικούς όγκους θα πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη και την περαιτέρω χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών. Η χρήση αναβολικών στεροειδών, εάν υπάρχουν, θα πρέπει επίσης να σταματήσει. Μερικές φορές, αυτό είναι αρκετό για να αναγκάσει τον όγκο να σταματήσει να αναπτύσσεται και ακόμη και να μειωθεί σε μέγεθος. Δυστυχώς, ο κίνδυνος να γίνει κακοήθης ο όγκος δεν μειώνεται ακόμη και αν σταματήσει η χρήση στεροειδών ή αντισυλληπτικών.

Οι όγκοι του ηπατικού αδενώματος που προκαλούν συμπτώματα και οι όγκοι μεγαλύτεροι από 2 ίντσες (5 cm) σε μέγεθος αφαιρούνται σχεδόν πάντα με χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση μεγάλων όγκων είναι απαραίτητη ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα γιατί αυτοί οι όγκοι έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για αυτήν την ασθένεια παρακολουθούνται συνήθως για υποτροπή του όγκου με ετήσιο υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος.