Τι είναι το ηπατικό αιμαγγείωμα;

Το ηπατικό αιμαγγείωμα είναι μια ασυνήθιστη, αργά αναπτυσσόμενη μάζα αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ. Είναι μια καλοήθης κατάσταση που σπάνια προκαλεί συμπτώματα ή δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ηπατικά αιμαγγειώματα είτε δεν διαγιγνώσκονται ποτέ είτε αγνοούν το γεγονός μέχρι να υποβληθούν σε διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις για άλλα προβλήματα. Η θεραπεία είναι συνήθως περιττή, αν και άτομα που εμφανίζουν εσωτερική αιμορραγία, συχνές κράμπες ή φλεγμονή του ήπατος μπορεί να προγραμματιστούν για χειρουργική επέμβαση.

Τα αίτια του ηπατικού αιμαγγειώματος δεν είναι γνωστά. Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή τους. Οι γυναίκες έχουν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αιμαγγειώματα από τους άνδρες και οι μάζες είναι πιο πιθανό να αυξηθούν εάν ένα άτομο πάρει στεροειδή, αντισυλληπτικά χάπια ή φάρμακα υποκατάστασης ορμονών οιστρογόνων. Οι αρχικοί όγκοι είναι συνήθως παρόντες από τη γέννηση και δεν μεγαλώνουν ποτέ περισσότερο από περίπου μισή ίντσα (περίπου 1.25 εκατοστά) σε διάμετρο. Αποτελούνται από συστάδες αιμοφόρων αγγείων με περίεργο σχήμα.

Η πλειοψηφία των ηπατικών αιμαγγειωμάτων δεν προκαλεί συμπτώματα, ειδικά αν είναι πολύ μικρά. Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να ερεθίσει την επένδυση του ήπατος ή να σπάσει και να αιμορραγήσει εάν η κοιλιά υποστεί σωματικό τραύμα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν πόνο και ευαισθησία στην άνω κοιλιακή χώρα. Ένα άτομο μπορεί να χάσει την όρεξή του ή να αισθάνεται χορτάτο μετά την κατανάλωση μικρών μερίδων φαγητού. Οι συχνές κρίσεις ναυτίας και εμέτου είναι ασυνήθιστες αλλά πιθανές όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από ηπατικό αιμαγγείωμα.

Όταν ένας γιατρός παρατηρήσει μια μικρή μάζα στο ήπαρ στις διαγνωστικές εξετάσεις, συνήθως κανονίζει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν πρόκειται για καλοήθη ηπατικό αιμαγγείωμα ή για καρκινικό όγκο. Η αξονική τομογραφία, οι υπέρηχοι και η μαγνητική τομογραφία μπορούν όλα να βοηθήσουν στην αποκάλυψη της φύσης της μάζας. Εάν οι εξετάσεις είναι ασαφείς, μπορεί να προγραμματιστεί βιοψία ήπατος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η θεραπεία δεν συνιστάται για τους περισσότερους ασθενείς που έχουν αιμαγγειώματα που δεν προκαλούν συμπτώματα. Εάν ένα ηπατικό αιμαγγείωμα είναι πολύ μεγάλο ή έχει ήδη υποστεί ρήξη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Υπάρχουν μερικές διαφορετικές επιλογές για χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της εκτομής του ίδιου του όγκου, της αφαίρεσης ενός τμήματος του ήπατος που περιέχει τη μάζα ή της απολίνωσης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το αιμαγγείωμα. Πολύ σπάνια, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος εάν η λειτουργία του οργάνου διακυβεύεται σοβαρά. Τα αιμαγγειώματα είναι απίθανο να επιστρέψουν μετά από επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις.