Τι είναι το Latissimus Dorsi Flap;

Το πτερύγιο latissimus dorsi είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που συνήθως χρησιμοποιείται για την αναδόμηση του μαστού μιας γυναίκας μετά από επέμβαση μαστεκτομής, όπου αφαιρείται ένας μαστός λόγω καρκίνου. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με μαστεκτομή, ή αργότερα, ως μετα -μαστεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης του latissimus dorsi, ο χειρουργός παίρνει μέρος ενός μυός, γνωστού ως latissimus dorsi, στο άνω μέρος της πλάτης της γυναίκας και το φέρνει μαζί με το υπερκείμενο δέρμα, στο μπροστινό μέρος του στήθους για να κατασκευάσει ένα νέο στήθος. Μερικές φορές απαιτείται και ένα εμφύτευμα σιλικόνης. Ένα πτερύγιο latissimus χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές σε επανορθωτική χειρουργική που περιλαμβάνει τμήματα του κεφαλιού και του λαιμού.

Το latissimus dorsi είναι ένας επίπεδος, φαρδύς μυς που τρέχει διαγώνια από τη μασχάλη στη σπονδυλική στήλη. Αν και ο μυς παίζει ρόλο σε ορισμένες ενέργειες που αφορούν τον ώμο και το χέρι, η αφαίρεση ενός τμήματος για να δημιουργήσει ένα πτερύγιο συνήθως δεν προκαλεί μεγάλη απώλεια κίνησης στις καθημερινές δραστηριότητες. Στην περίπτωση ενός αθλητή, ο οποίος συμμετέχει σε αθλήματα χρησιμοποιώντας το άνω μέρος του σώματος, η επέμβαση μπορεί να μην είναι κατάλληλη, επειδή μπορεί να υπάρχει κάποια αδυναμία σε σύγκριση με πριν. Το πτερύγιο latissimus dorsi είναι κατάλληλο για ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για επανορθωτικές επεμβάσεις όπου λαμβάνεται ιστό από την κοιλιά, όπως γυναίκες που έχουν κάνει κοιλιακές επεμβάσεις στο παρελθόν, γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες αργότερα και εκείνες που είναι πολύ αδύνατες διαθέτουν πολύ κοιλιακό ιστό. Σε ασθενείς που έκαναν ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, το δέρμα του θώρακα μπορεί να έχει σημάδια και η επέμβαση του latissimus dorsi σημαίνει ότι η κατεστραμμένη περιοχή καλύπτεται με υγιή ιστό για άλλη μια φορά.

Κατά τη διαδικασία του πτερυγίου της πλάτης, ένα κομμάτι μυ και δέρμα, σε σχήμα επιμήκους οβάλ, διαχωρίζονται προσεκτικά για να σχηματίσουν ένα πτερύγιο, αφήνοντας άθικτα τα αιμοφόρα αγγεία που το παρέχουν. Δημιουργείται ένα κανάλι κάτω από το δέρμα της μασχάλης και το πτερύγιο, που εξακολουθεί να συνδέεται με την παροχή αίματος, ωθείται απαλά μέσα από το κανάλι για να βγει στο μπροστινό μέρος του θώρακα μέσω της τομής μαστεκτομής. Η πληγή στο πίσω μέρος είναι ραμμένη και ένα νέο στήθος σμιλεύεται από το πτερύγιο των μυών, με μια θήκη για να ασφαλίσει ένα εμφύτευμα σιλικόνης εάν απαιτείται. Οι σωλήνες εισάγονται στις θέσεις λειτουργίας εμπρός και πίσω για την αποστράγγιση τυχόν υγρού και μπορεί να μείνουν στη θέση τους για μερικές ημέρες.

Γενικά, οι γυναίκες αναρρώνουν από μια διαδικασία πτερυγίου latissimus dorsi σε περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που σχετίζεται με την επέμβαση είναι αυτό που ονομάζεται seroma. Πρόκειται για συσσώρευση υγρού που συνήθως διογκώνεται στο σημείο όπου αφαιρέθηκε το πτερύγιο. Εάν εμφανιστεί ορό, μπορεί να στραγγιστεί από τον χειρουργό χρησιμοποιώντας βελόνα.