Ο απλός λειχήνας είναι μια δερματική διαταραχή που προκύπτει από χρόνιο ξύσιμο. Μπορεί να αντιπροσωπεύει το τελικό ή τελικό στάδιο των δερματικών καταστάσεων που προκαλούν σοβαρό και χρόνιο κνησμό ή κνησμό, όπως η ατοπική δερματίτιδα. Αυτή η δερματική διαταραχή συνήθως εκδηλώνεται ως παχύρρευστο δέρμα με αυξημένη προεξοχή των φυσιολογικών δερματικών σημαδιών, που προκαλούνται από μακροχρόνιο τρίψιμο ή ξύσιμο. Η θεραπεία περιλαμβάνει το σπάσιμο του κύκλου φαγούρας-ξυσίματος και τη χορήγηση φαρμάκων που ελέγχουν τη φλεγμονή και τον κνησμό.
Γνωστή και ως περιγεγραμμένη νευροδερματίτιδα ή περιγραφική νευροδερματίτιδα, ο απλός λειχήνας χρόνιος επηρεάζει κυρίως ενήλικες ηλικίας 30 έως 50 ετών. Όταν αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως οζίδια, ονομάζεται prurigo nodularis. Ο Lichen simplex historyus δεν έχει προδιάθεση για το φύλο. Τα άτομα που έχουν ατοπική δερματίτιδα, ωστόσο, συχνά υποφέρουν από αυτή την πάθηση σε μικρότερη ηλικία σε σύγκριση με τα μη ατοπικά άτομα.
Ο απλός λειχήνας χρόνιος τυπικά εκδηλώνεται ως έντονος κνησμός με τραχύτητα του δέρματος. Ο κνησμός γίνεται χειρότερος παρουσία ζέστης, εφίδρωσης, ερεθισμού από τα ρούχα και ψυχολογικής δυσφορίας. Ο Lichen simplex Chronicus κέρδισε το όνομά του επειδή η εμφάνισή του μοιάζει με αυτή του λειχήνα σε ένα δέντρο. Οι τυπικές δερματικές βλάβες είναι ερυθηματώδεις ή κόκκινες, ανασηκωμένες και με λέπια. Αν και η παθογένειά του δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένη, θεωρείται ότι το χρόνιο επαναλαμβανόμενο τραύμα που προκαλείται από τρίψιμο ή ξύσιμο προκαλεί μια υπερπλαστική δερματική απόκριση.
Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, οι κορυφογραμμές του rete εκδηλώνουν επιμήκυνση και το θηλώδες χόριο περιέχει ίνωση και λεμφοκύτταρα. Εμφανίζεται έντονη επιδερμική πάχυνση ή ακάνθωση, αυξημένη παραγωγή κερατίνης ή υπερκεράτωση και υπερκοκκίωση. Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι οι μικροσκοπικές βλάβες του χρόνιου απλού λειχήνα είναι παρόμοιες με το φυσιολογικό δέρμα των παλαμών και των πελμάτων, αλλά σε αντίθεση με τις παλάμες και τα πέλματα, οι βλάβες του απλού λειχήνα έχουν δερματικές ουλές. Οι κοινές περιοχές εμπλοκής περιλαμβάνουν τη ράχη των ποδιών, τους αστραγάλους, τον οπίσθιο αυχένα και το τριχωτό της κεφαλής. Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυτή την κατάσταση στα μεγάλα χείλη και οι άνδρες μπορεί να την εμφανίσουν στο όσχεο.
Η θεραπεία του χρόνιου απλού λειχήνα περιλαμβάνει την εφαρμογή τοπικών γλυκοκορτικοειδών υψηλής ισχύος με απόφραξη, όπως η διπροπιονική βηταμεθαζόνη ή η διπροπιονική κλοβεταζόλη. Μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από ανίατη νόσο, μπορεί να χρειαστεί ένεση γλυκοκορτικοειδούς στις πραγματικές βλάβες. Για να ελεγχθεί ο κνησμός και να αποτραπεί το ξύσιμο, μπορεί να χορηγηθούν από του στόματος αντιισταμινικά όπως υδροξυζίνη ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά με εγγενή αντιισταμινική δράση, όπως η δοξεπίνη. Αυτά τα αντιισταμινικά φάρμακα συνήθως οδηγούν σε καταστολή ή υπνηλία, επομένως τα άτομα που τα λαμβάνουν θα πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες που απαιτούν πλήρη εγρήγορση, όπως η οδήγηση ή ο χειρισμός βαρέως εξοπλισμού. Συμπληρωματικά φάρμακα, όπως μαλακτικά, χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ξηρότητας, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τον κνησμό.