Το Metatarsus varus, το οποίο ονομάζεται επίσης μετατάρσιος προσαγωγός, περιγράφει μια συγγενή πάθηση που προκαλεί τα οστά στο μπροστινό μέρος του ποδιού ή στο μπροστινό μέρος του ποδιού να κυρτωθούν προς τα μέσα. Μπορεί να επηρεάσει εξίσου το ένα ή και τα δύο πόδια. Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η κατάσταση και η σοβαρότητα του προβλήματος συνήθως δεν μπορεί να εκτιμηθεί κατά τη γέννηση. Αντίθετα, αναλύεται καθώς μεγαλώνουν τα μωρά και η σοβαρότητα της καμπύλης κρίνεται από το πόσο άκαμπτη γίνεται η δομή των οστών στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Μερικά παιδιά με αυτή τη δυσπλασία την ξεπερνούν, ενώ άλλα μπορεί να χρειαστούν παρεμβάσεις όπως ασκήσεις, γύψο ή χειρουργική επέμβαση.
Συχνά λέγεται ότι παθήσεις όπως το μετατάρσιο κολπίσκο προκαλούν το δάχτυλο του περιστεριού, ένας όρος που δεν χρησιμοποιείται πάντα επειδή μπορεί να έχει αρνητικές συνδηλώσεις. Είναι, ωστόσο, μια χρήσιμη περιγραφή για την κατανόηση της βασικής εμφάνισης ενός προσβεβλημένου ποδιού, αν και η καμπυλότητα προς τα μέσα θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι προέρχεται από τη μέση του ποδιού αντί από τη φτέρνα. Οι ασθενείς με μετατάρσιο ιός δεν έχουν δυσπλασία στα οστά της πτέρνας, εκτός εάν έχουν επιπλέον ελαττώματα.
Αυτό το συγγενές πρόβλημα έχει αποδοθεί σε μερικές πιθανές αιτίες. Μπορεί να εμφανιστεί εντός της μήτρας λόγω μιας επίμονης θέσης του εμβρύου στην οπή, η οποία μπορεί να μην επιτρέπει στα οστά στο μπροστινό μέρος του ποδιού να αναπτυχθούν όσο ίσια θα έπρεπε. Εναλλακτικά, πολύ λίγο αμνιακό υγρό έχει συσχετιστεί με υψηλότερα ποσοστά μεταταρσίου ιός. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η καμπυλότητα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα οποιαδήποτε στιγμή ένα πόδι συμπιέζεται σε μια θέση στη μήτρα όπου δεν μπορεί κανονικά να αναπτυχθεί.
Τα νεογέννητα ή τα ελαφρώς μεγαλύτερα βρέφη είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστούν με αυτό το συγγενές ελάττωμα λόγω της εμφάνισης του ποδιού. Στην αρχή, είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποια θεραπεία, εάν υπάρχει, είναι απαραίτητη. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, μερικές φορές η περιοχή καμπυλότητας σκληραίνει, αλλά σε πολλά βρέφη το πόδι παραμένει χαλαρό και ο ιός του μεταταρσίου μπορεί να αυτοδιορθωθεί. Οι γιατροί συστήνουν συχνά μικρές ασκήσεις που μπορούν να κάνουν οι γονείς με τα μωρά για να βοηθήσουν στην ενθάρρυνση της ίσιας ανάπτυξης και διαμόρφωσης των οστών του μπροστινού ποδιού. Μπορεί επίσης να συνιστώνται διορθωτικά παπούτσια.
Εάν το τέντωμα και τα θεραπευτικά υποδήματα δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο πρόσθετης θεραπείας όταν τα μωρά είναι μεταξύ έξι και οκτώ μηνών. Η πιο αναγνωρισμένη προσέγγιση είναι να ρίξετε το πόδι ή τα πόδια του μωρού για να αντιμετωπίσετε αργά το ασυνήθιστο μοτίβο ανάπτυξης. Μια σειρά από γύψους, που αντικαθίστανται κάθε μία έως δύο εβδομάδες, βοηθούν σταδιακά στο ίσιωμα. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία για τον ιός του μεταταρσίου είναι αποτελεσματική. Έχει επίσης το πλεονέκτημα ότι εμφανίζεται σε μια εποχή που τα περισσότερα μωρά δεν περπατούν ακόμη.
Για ένα μικρό ποσοστό παιδιών, το casting δεν λειτουργεί πλήρως και το πρόβλημα μπορεί να παραμείνει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική διόρθωση. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση δεν επιχειρείται έως ότου οι ασθενείς είναι τουλάχιστον τεσσάρων ετών.