Το Miliaria rubra, μερικές φορές γνωστό ως αγκαθωτός, είναι ένας τύπος εξανθήματος λόγω θερμότητας στο οποίο εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες και το δέρμα τρυπάει ή φαγούρα. Η πάθηση είναι η πιο κοινή μορφή διαταραχής που είναι γνωστή ως miliaria, όπου οι φραγμένοι ιδρωτοποιοί αδένες έχουν ως αποτέλεσμα ο ιδρώτας να μην μπορεί να εξατμιστεί από την επιφάνεια του δέρματος, με αποτέλεσμα να εισχωρεί στο δέρμα. Το Miliaria rubra επηρεάζει τα νεογνά και τους ενήλικες που περνούν χρόνο σε περιβάλλοντα που είναι υγρά και ζεστά. Αντιμετωπίζεται με ψύξη του δέρματος, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή διαφόρων φαρμάκων, τη χρήση διαφορετικών ρούχων, τη μείωση της δραστηριότητας ή τη χρήση μέτρων όπως ανεμιστήρες ή κλιματισμός. Ο κλάδος της ιατρικής στον οποίο μελετώνται και αντιμετωπίζονται δερματικές παθήσεις όπως η miliaria rubra είναι γνωστός ως δερματολογία.
Υπάρχουν τρεις ποικιλίες miliaria, γνωστές ως miliaria crystallina, rubra και profunda. Κάθε τύπος miliaria επηρεάζει τους ιδρωτοποιούς πόρους σε διαφορετικό επίπεδο του δέρματος. Το Miliaria crystallina είναι μια σχετικά ήπια πάθηση που επηρεάζει το πάνω μέρος του εξωτερικού στρώματος του δέρματος και προκαλεί μικροσκοπικές φουσκάλες, οι οποίες μπορεί να μην φαγουρίζουν καθόλου και τείνουν να εξαφανίζονται σε λίγες ώρες ή λίγες ημέρες. Οι φραγμένοι αγωγοί του ιδρώτα στο μεσαίο στρώμα του δέρματος, κάτω από το εξωτερικό στρώμα, προκαλούν τη σπανιότερη miliaria profunda, η οποία προκαλεί μεγαλύτερα, στο χρώμα του δέρματος εξογκώματα και σχετίζεται με κίνδυνο θερμικής εξάντλησης. Η Miliaria rubra είναι πιο συχνή, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει κνησμό και επηρεάζει τους ιδρώτατες πόρους στο κάτω μέρος του εξωτερικού στρώματος του δέρματος.
Υπάρχει μια σειρά από αιτίες miliaria rubra. Στα νεογέννητα, οι ιδρωτοποιοί αδένες είναι ανώριμοι τις πρώτες εβδομάδες της ζωής και, σε ζεστό περιβάλλον ή εάν το μωρό έχει πυρετό, μπορεί να σπάσουν, οδηγώντας σε διαφυγή ιδρώτας στο δέρμα. Άτομα που ζεσταίνονται πολύ λόγω σωματικής δραστηριότητας, καλύπτονται υπερβολικά τη νύχτα ή φορώντας ρούχα από υλικά που δεν αναπνέουν μπορεί επίσης να αναπτύξουν τη διαταραχή. Ορισμένα φάρμακα σχετίζονται με την πάθηση, όπως η βεθανεχόλη, ένα φάρμακο που προκαλεί αυξημένη εφίδρωση και το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαταραχών της ουροδόχου κύστης.
Η θεραπεία Miliaria rubra περιλαμβάνει μια ποικιλία αλλαγών στον τρόπο ζωής για να δροσίσει το δέρμα, όπως να κάνετε κρύο ντους και να φοράτε βαμβακερά ρούχα. Οι λοσιόν και οι αλοιφές που εφαρμόζονται στο δέρμα, όπως η καλαμίνη, μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της miliaria rubra από τσιμπήματα και κνησμό και μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης μόλυνσης ή εξάντλησης από τη θερμότητα. Όταν μετακομίζουν σε μια χώρα με τροπικό κλίμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν miliaria rubra, αλλά στη συνέχεια προσαρμόζονται σε αρκετούς μήνες, ώστε το πρόβλημα να επιλυθεί. Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, μπορεί να καταστεί απαραίτητη η μετεγκατάσταση.