Το μόσχευμα τένοντα είναι ένα κομμάτι τένοντα που λαμβάνεται από μια θέση δότη και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την ανακατασκευή ενός κατεστραμμένου τένοντα. Όταν οι τένοντες υφίστανται σοβαρή βλάβη, όπως το πλήρες σχίσιμο, τα μοσχεύματα τενόντων είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να επουλωθούν. Οι λιγότερο σοβαροί τραυματισμοί των τενόντων, από την άλλη πλευρά, μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργικές προσεγγίσεις όπως η παρατεταμένη ανάπαυση, η ακινητοποίηση και η αντιφλεγμονώδης φαρμακευτική αγωγή.
Οι τένοντες είναι ισχυρές αλλά εύκαμπτες ταινίες ινώδους ιστού που συνδέουν τους μύες στα οστά. Οι σύνδεσμοι είναι στενά συνδεδεμένες δομές που συνδέουν τα οστά με άλλα οστά. Λόγω των ανατομικών ομοιοτήτων μεταξύ τενόντων και συνδέσμων, το μόσχευμα τενόντων δεν χρησιμοποιείται μόνο για την επιδιόρθωση των τενόντων. Χρησιμοποιείται επίσης για την αποκατάσταση κάποιων κατεστραμμένων συνδέσμων.
Ίσως η πιο κοινή χρήση των μοσχευμάτων τενόντων είναι στην αποκατάσταση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL). Ο ACL είναι ο κύριος υποστηρικτικός σύνδεσμος του γόνατος και είναι ένας από τους πιο συχνά τραυματισμένους συνδέσμους στον αθλητισμό. Στην ανακατασκευή ACL, τα μοσχεύματα τενόντων λαμβάνονται γενικά είτε από επιγονατιδικούς τένοντες είτε από τένοντες οπίσθιων μηριαίων. Και οι δύο αυτοί τένοντες είναι καλοί υποψήφιοι για ανακατασκευή ACL λόγω του πλάτους και του μήκους τους. Κανονικά, ένα μόσχευμα τένοντα θα πρέπει να προέρχεται από έναν τένοντα με παρόμοιο σχήμα και μέγεθος με τον τένοντα που υφίσταται ανακατασκευή.
Ορισμένες περιπτώσεις αντικατάστασης τένοντα απαιτούν μια διαδικασία επισκευής δύο σταδίων. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί προσωρινά προσθετικά μοσχεύματα που παραμένουν στη θέση τους για έως και αρκετούς μήνες. Τα προσωρινά μοσχεύματα δίνουν στον οργανισμό χρόνο να προετοιμάσει ένα υγιές περιβάλλον για το τελικό μόσχευμα τένοντα. Οι χειρουργοί εξετάζουν το ενδεχόμενο αποκατάστασης δύο σταδίων με βάση τις συγκεκριμένες συνθήκες ενός τραυματισμού. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει υποστεί βλάβη στους καμπτήρες τένοντες στα χέρια του και έχει περάσει πολύς χρόνος από τον αρχικό τραυματισμό, τότε μπορεί να ενδείκνυται μια διαδικασία δύο σταδίων.
Ο ιστός για ένα μόσχευμα τένοντα μπορεί να συλλεχθεί από μία από τις δύο κύριες πηγές: αυτογενή ιστό ή ιστό δότη. Ο αυτογενής ιστός αναφέρεται σε ιστό που λαμβάνεται από κάπου στο σώμα του ίδιου του ασθενούς. Ο ιστός δότη για μοσχεύματα προέρχεται συχνότερα από ένα νεκρό άτομο που διέθεσε τους ιστούς του για ιατρικούς σκοπούς. Τα ιατρικά μοσχεύματα που αποτελούνται από αυτογενή ιστό είναι γνωστά ως αυτομοσχεύματα, ενώ αυτά που αποτελούνται από ιστό δότη είναι γνωστά ως αλλομοσχεύματα.
Τυπικά, η πρώτη επιλογή για ένα μόσχευμα τένοντα θα είναι ένα αυτομόσχευμα. Ο λόγος που συνήθως προτιμώνται τα αυτομοσχεύματα είναι ότι τα αλλομοσχεύματα μπορούν να επιφέρουν επιπλέον κινδύνους. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τη μετάδοση ασθενειών από τον δότη σε ασθενή και μια πιθανή ανοσοαπόκριση απόρριψης. Ενώ τα παρασκευάσματα αλλομοσχευμάτων, όπως η κατάψυξη για την εξάλειψη των ινοβλαστών που προκαλούν απόρριψη, μειώνουν σημαντικά αυτούς τους κινδύνους, τα ίδια τα σκευάσματα έχουν επίσης μειονεκτήματα. Ένα μειονέκτημα είναι ότι τα παρασκευάσματα μπορεί να προκαλέσουν τα αλλομοσχεύματα τενόντων πιο αδύναμα από τα αυτομοσχεύματα.
Παρά τα μειονεκτήματά τους, τα αλλομοσχεύματα εξακολουθούν να προτείνονται σε πολλές περιπτώσεις. Εάν ένας ασθενής έχει πολλαπλούς τραυματισμούς, τότε μπορεί να μην υπάρχουν αρκετοί διαθέσιμοι τένοντες στο σώμα του για να αντιμετωπίσουν τον καθένα. Επιπλέον, ένα αυτογενές μόσχευμα τένοντα μπορεί να είναι αδύνατο εάν ένας ασθενής έχει ήδη κάνει μία ή περισσότερες προηγούμενες αντικαταστάσεις τένοντα. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών τενόντων, το αν θα χρησιμοποιηθεί ή όχι ένα μόσχευμα τενόντων εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Οι επακόλουθες αποφάσεις σχετικά με το πού θα συλλεχθεί το μόσχευμα λαμβάνονται γενικά από κοινού από γιατρούς και ασθενείς μετά από διεξοδική συζήτηση.