Η διαδερμική τραχειοστομία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξασφάλιση της πρόσβασης των αεραγωγών σε έναν ασθενή. Είναι η λιγότερο επεμβατική από τις δύο μεθόδους που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία μιας τραχειοστομίας, μιας οπής στην τραχεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τον ασθενή να αναπνεύσει. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν για να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση ή με σκοπό την ανάπτυξη μόνιμα ασφαλούς αεραγωγού για τον ασθενή.
Η τραχειοστομία είναι μια από τις παλαιότερες γνωστές χειρουργικές επεμβάσεις. Κείμενα που χρονολογούνται από χιλιάδες χρόνια τεκμηριώνουν την πρακτική της δημιουργίας οπών στο λαιμό και της εισαγωγής σωλήνων έτσι ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να αναπνέουν όταν δεν μπορούν να το κάνουν από το στόμα τους. Ιστορικά, αυτή η διαδικασία γινόταν χειρουργικά, κόβοντας στο λαιμό, ανατομή για να φτάσει στην τραχεία, κάνοντας μια τρύπα και στη συνέχεια εισάγοντας έναν σωλήνα, και αυτή εξακολουθεί να είναι μια επιλογή για τη διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις.
Σε μια διαδερμική τραχειοστομία, ο χειρουργός εισάγει μια βελόνα στην τραχεία, την ακολουθεί με ένα οδηγό σύρμα και στη συνέχεια εισάγει έναν καθετήρα. Ο καθετήρας χρησιμοποιείται για την εισαγωγή διαστολέων που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία μιας οπής στην τραχεία που μπορεί να φιλοξενήσει έναν σωλήνα τραχειοστομίας. Μόλις τοποθετηθεί, ο σωλήνας ασφαλίζεται έτσι ώστε να μην πέσει έξω. Η διαδερμική τραχειοστομία δεν είναι επείγουσα επέμβαση και συνήθως εκτελείται σε ασθενείς που είναι αρκετά σταθεροί και έχουν καταστολή, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να αφιερώσει χρόνο για να εργαστεί αργά και προσεκτικά.
Αν και είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια διαδερμική τραχειοστομία χωρίς οπτική καθοδήγηση, πολλοί χειρουργοί προτιμούν να χρησιμοποιούν κάμερες ενδοσκόπησης ή καθρέφτες ώστε να μπορούν να βλέπουν το λαιμό ενώ εργάζονται. Αυτό διασφαλίζει ότι μπορούν να τοποθετήσουν τη βελόνα σωστά και να την οδηγήσουν μέσα από το λαιμό με ελάχιστη ζημιά για τον ασθενή. Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη διαδικασία ποικίλλει ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσης του ασθενούς.
Όταν ένας γιατρός πιστεύει ότι μια τραχειοστομία θα ήταν καλή ιδέα για έναν ασθενή και ότι ο ασθενής είναι καλός υποψήφιος για διαδερμική τραχειοστομία, αυτό θα συζητηθεί με τον ασθενή ή με το άτομο που λαμβάνει αποφάσεις για λογαριασμό του ασθενούς. Υπάρχουν κίνδυνοι και οφέλη από τη διαδικασία που θα πρέπει να σταθμιστούν πριν από τη συναίνεση. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε οδηγίες μετέπειτα φροντίδας πριν από τη διαδικασία, ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να προετοιμαστούν για τη ζωή με τραχειοστομία πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας. Ορισμένοι ασθενείς βρίσκουν επίσης χρήσιμο να μιλήσουν με άτομα που είχαν αυτή τη διαδικασία, ώστε να μπορέσουν να αποκτήσουν την οπτική γωνία ενός άλλου ασθενούς.