Το νομογράφημα ακεταμινοφαίνης είναι ένα γράφημα που βοηθά τους κλινικούς ιατρούς να προσδιορίσουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας ή ηπατικής τοξικότητας μετά από οξεία υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης. Το νομογράφημα ακεταμινοφαίνης έχει χρόνο μετά την κατάποση στον έναν άξονα και επίπεδο ακεταμινοφαίνης στον άλλο. Είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τους επαγγελματίες γιατρούς για την εκτίμηση του κινδύνου μακροχρόνιας ηπατικής βλάβης.
Η ακεταμινοφαίνη, ή παρακεταμόλη, είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία του πόνου και του πυρετού. Διατίθεται στις περισσότερες χώρες χωρίς ιατρική συνταγή, χωρίς συνταγή γιατρού και έχει καλό προφίλ ασφάλειας όταν χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες ποσότητες. Διατίθεται ένας αριθμός παρασκευασμάτων, συμπεριλαμβανομένων δισκίων και σιροπιών για παιδιά. Η ακεταμινοφαίνη περιλαμβάνεται επίσης συχνά σε συνδυαστικά προϊόντα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του κρυολογήματος και της γρίπης.
Όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις μεγαλύτερες από αυτές που συνιστώνται, η ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη με αποτέλεσμα μεταμόσχευση ήπατος ή θάνατο. Αυτό ισχύει τόσο για οξεία όσο και για χρόνια υπερδοσολογία. Για το λόγο αυτό είναι ζωτικής σημασίας τα προϊόντα που περιέχουν ακεταμινοφαίνη να φυλάσσονται σε ασφαλές μέρος, κλειδωμένο και μακριά από παιδιά. Εάν υπάρχει υποψία υπερβολικής δόσης ακεταμινοφαίνης, θα πρέπει να αναζητηθεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Το νομογράφημα ακεταμινοφαίνης έχει υποστεί αρκετές αλλαγές καθώς η ιατρική αδελφότητα έχει μάθει περισσότερα σχετικά με την υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης. Αυτό που χρησιμοποιείται πιο συχνά είναι το νομόγραμμα Rumack-Matthew. Σχεδιάστηκε πολύ προσεκτικά για να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και χρησιμοποιείται παγκοσμίως σε κέντρα ατυχημάτων, τοξικολογικών και δηλητηριάσεων.
Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης ακεταμινοφαίνης, ο ασθενής θα εισαχθεί αμέσως στο νοσοκομείο. Ο θεράπων ιατρός θα λάβει υπόψη έναν αριθμό παραγόντων, όπως την ποσότητα που προσλαμβάνεται και τον χρόνο από την κατάποση. Θα ληφθεί αίμα για να προσδιοριστεί το επίπεδο ακεταμινοφαίνης και να επιτραπεί η χρήση του νομογράμματος ακεταμινοφαίνης.
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από όλους αυτούς τους παράγοντες και τα κλινικά συμπτώματα και θα είναι υποστηρικτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται γαστρική απολύμανση. Η Ν-ακετυλοκυστεΐνη χρησιμοποιείται είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως για την ελαχιστοποίηση της ηπατικής βλάβης. Η διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του ασθενούς και τον θεράποντα κλινικό ιατρό. Με την έγκαιρη παρέμβαση και τη σωστή ιατρική παρέμβαση, η μακροπρόθεσμη βλάβη μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ή να αποφευχθεί.
Είναι ζωτικής σημασίας να αντιμετωπίζεται οποιαδήποτε ύποπτη υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης ως επείγουσα ιατρική κατάσταση. Θα πρέπει να αναζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα. Το νομογράφημα ακεταμινοφαίνης βασίζεται σε μια μέτρηση του επιπέδου ακεταμινοφαίνης εντός 24 ωρών από την κατάποση, αλλά κατά προτίμηση σε περίπου τέσσερις ώρες μετά την κατάποση, για να επιτρέψει την πιο ακριβή μέτρηση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το νομογράφημα ακεταμινοφαίνης ισχύει μόνο για οξεία υπερδοσολογία.