Το οσφυϊκό πλέγμα είναι ένα νευρικό πλέγμα, μια περιοχή που διασταυρώνεται μια ομάδα νωτιαίων νεύρων, η οποία νευρώνει τους μυς στο κάτω μέρος του σώματος. Αυτό το σύμπλεγμα νεύρων είναι μέρος του μεγαλύτερου οσφυοϊερού πλέγματος, το οποίο περιλαμβάνει το οσφυϊκό πλέγμα, το ιερό πλέγμα και το πονδενικό πλέγμα. Η κατανόηση της θέσης και της λειτουργίας των νεύρων στο οσφυϊκό πλέγμα είναι σημαντική για τους ιατρούς σε διάφορους τομείς.
Αυτό το νευρικό πλέγμα περιλαμβάνει τα τέσσερα πρώτα οσφυϊκά νεύρα, τα οποία νευρώνουν τους μύες των μοσχαριών, των γόνατων, της βουβωνικής χώρας, των μηρών, της κοιλιάς και της μέσης. Οι ασθενείς που αναπτύσσουν νευρολογικά προβλήματα σε αυτές τις περιοχές μπορεί να εξεταστούν από νευρολόγο ο οποίος θα καθορίσει πού είναι η πηγή των προβλημάτων. μπορεί να είναι στη σπονδυλική στήλη, το οσφυϊκό πλέγμα ή κατά μήκος του σώματος του νεύρου. Η αξιολόγηση των ασθενών μετά από ατυχήματα, χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη και τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη συνήθως περιλαμβάνει επίσης μια λεπτομερή σειρά ελέγχων που έχουν σχεδιαστεί για να καθοριστεί εάν έχουν προκύψει νευρολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης των νεύρων που εμπλέκονται στο οσφυοϊερό πλέγμα.
Ο μυς psoas στεγάζει τη δέσμη των νεύρων στο οσφυϊκό πλέγμα. Τα νεύρα μπορούν να είναι θαμμένα αρκετά βαθιά, ειδικά σε βαρύτερους ασθενείς που μπορεί να έχουν εναποθέσεις λίπους πάνω από τον μυ ψώα, κάτι που δυσχεραίνει τον εντοπισμό και την απομόνωσή τους. Για χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει αυτή την περιοχή του σώματος, ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί στο στομάχι του για να επιτρέψει στον χειρουργό να έχει εύκολη και ασφαλή πρόσβαση στην περιοχή.
Οι αναισθησιολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν το οσφυϊκό πλέγμα ή το οσφυοϊερό πλέγμα ως βολική τοποθεσία για νευρικό αποκλεισμό. Το να κάνετε μπλοκ σε αυτόν τον τομέα μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά πολύ χρήσιμο, και η ικανότητα εκτέλεσης ενός τέτοιου αποκλεισμού είναι μια δεξιότητα που συχνά αναμένεται να έχει ο αναισθησιολόγος. Τα νευρικά μπλοκ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία περιφερειακής αναισθησίας για χειρουργική επέμβαση, επιτρέποντας σε έναν ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση χωρίς τον κίνδυνο γενικής αναισθησίας, και τα τοπικά νευρικά μπλοκ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση του πόνου.
Ορισμένες επιπλοκές ενός μπλοκ οσφυοϊερού νεύρου μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιματώματα, ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία, τυχαία διάτρηση της φλέβας, τραυματισμούς νεύρων και αιμοδυναμική αστάθεια. Ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών μπορεί να μειωθεί σημαντικά χρησιμοποιώντας έναν έμπειρο, ικανό και σχολαστικό αναισθησιολόγο που θα αφιερώσει το χρόνο του στα κρίσιμα στάδια της τοποθέτησης του νευρικού αποκλεισμού. Το νευρικό μπλοκ μπορεί επίσης να αντενδείκνυται για ορισμένους ασθενείς, με τον αναισθησιολόγο να καθορίζει το καταλληλότερο αναισθητικό για έναν δεδομένο ασθενή και περίπτωση.