Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι μια δυνητικά σοβαρή οφθαλμική διαταραχή κατά την οποία υγρό και πίεση συσσωρεύονται σε επικίνδυνα επίπεδα στο μάτι. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ξαφνικό, έντονο πόνο μέσα και πίσω από τα μάτια, θολή όραση και ναυτία. Η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εξασθένηση της όρασης ή ακόμα και σε τύφλωση, εάν δεν αντιμετωπιστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα. Τα φάρμακα παρέχονται από το στόμα και μέσω οφθαλμικών σταγόνων για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ) και την ανακούφιση του οξέος πόνου. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μετά από επείγουσα ιατρική περίθαλψη για την προώθηση της καλύτερης παροχέτευσης και την πρόληψη μιας επαναλαμβανόμενης επίθεσης οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας.
Ένα λιπαντικό υγρό που ονομάζεται υδατοειδές υγρό συνήθως παροχετεύεται από το πίσω μέρος του ματιού μέσω μιας σειράς καναλιών που ονομάζονται συλλογικά δοκιδωτό πλέγμα. Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας εμφανίζεται όταν η γωνία μεταξύ της ίριδας και του δικτυωτού πλέγματος στενεύει σημαντικά, οδηγώντας σε απόφραξη στα κανάλια. Η ΕΟΠ αναπτύσσεται επειδή το υδατοειδές υγρό δεν έχει πού να πάει. συνεχίζει να παράγεται και συσσωρεύεται πίσω από τον φακό του ματιού.
Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους υπερμετρωπικούς και τους ηλικιωμένους. Η υπερμετρωπία χαρακτηρίζεται από στενές γωνίες μεταξύ της ίριδας και του ακτινωτού σώματος, της δομής που παράγει το υδατοειδές υγρό. Μια στενότερη γωνία είναι πιο επιρρεπής στο κλείσιμο από ήπιες κινήσεις της ίριδας. Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, οι φακοί στα μάτια τους μεγαλώνουν φυσικά και οι γωνίες γίνονται πιο ρηχές. Επιπλέον, το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Λεπτά συγγενή ελαττώματα στον φακό, την ίριδα, το δοκιδωτό πλέγμα ή το οπτικό νεύρο μπορούν επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει προβλήματα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπτώματα οφθαλμικού πόνου, κεφαλαλγίας και θολή όραση αναπτύσσονται εντός ωρών από την εμφάνιση του οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας. Ένα άτομο μπορεί να γίνει λιπόθυμο, ναυτία και πολύ ευαίσθητο στο φως και την κίνηση. Το προσβεβλημένο μάτι μπορεί να κοκκινίσει, να φαίνεται ότι είναι πρησμένο και να παράγει υπερβολικά δάκρυα. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη με τα πρώτα σημάδια οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
Στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία ΕΟΠ επιθεωρώντας το μάτι και ρωτώντας για τα συμπτώματα. Μια ειδική εξέταση που ονομάζεται γωνιοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει ότι οι γωνίες αποστράγγισης είναι πράγματι κλειστές. Κατά τη διάρκεια της γονιοσκόπησης, ο γιατρός εισάγει έναν μεγεθυντικό φακό επαφής στο μάτι και επιθεωρεί το δοκιδωτό πλέγμα με έναν εξειδικευμένο τύπο μικροσκοπίου που ονομάζεται σχισμοειδής λυχνία. Οι αποφάσεις θεραπείας λαμβάνονται αμέσως μετά τις διαγνωστικές εξετάσεις.
Στους περισσότερους ασθενείς χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες, από του στόματος φάρμακα, ενδοφλέβια φάρμακα ή συνδυασμός των τριών για την ταχεία ανακούφιση της ΕΟΠ. Τα κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής των ματιών και στην επιβράδυνση της παραγωγής υδατοειδούς υγρού. Μόλις ομαλοποιηθεί η ΕΟΠ, ένας οπτομέτρης μπορεί να προγραμματίσει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται περιφερική ιριδοτομή με λέιζερ, η οποία συνήθως θα πραγματοποιηθεί εντός δύο ημερών. Ένα λέιζερ χρησιμοποιείται για την καύση μιας νέας οδού για την αποστράγγιση του υδατοειδούς υγρού μέσω της ίριδας. Η ιριδοτομή συνήθως εκτελείται και στα δύο μάτια, ακόμη και όταν επηρεάζεται μόνο το ένα μάτι, για να μειωθούν οι πιθανότητες ενός άλλου επεισοδίου.