Τι είναι το Peak and Trough Vancomycin;

Η κορυφή και το κατώτατο σημείο της βανκομυκίνης αντιπροσωπεύουν δύο άκρα όσον αφορά τα επίπεδα συγκέντρωσης αυτού του αντιβιοτικού στην κυκλοφορία του αίματος ενός ασθενούς. Στην αιχμή κυκλοφορούν μεγάλες ποσότητες και στο κατώτατο σημείο τα επίπεδα πέφτουν πολύ χαμηλά. Οι γιατροί πρέπει να χρονομετρήσουν τη δοσολογία με στόχο τη διατήρηση των επιπέδων συνεπών με την παροχή φαρμάκου πριν οι συγκεντρώσεις φτάσουν στο κατώφλι. Για ορισμένους ασθενείς, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τακτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βανκομυκίνη για να παρακολουθεί τα επίπεδα και να προσαρμόζει τις δόσεις και το χρόνο εάν είναι απαραίτητο.

Η βανκομυκίνη είναι ένα πολύ επιθετικό αντιβιοτικό που διατίθεται με τη μορφή ενδοφλέβιας ένεσης για τη θεραπεία ενός αριθμού λοιμώξεων. Υπάρχουν ορισμένες ανησυχίες σχετικά με την τοξικότητα με αυτό το φάρμακο και δεν είναι θεραπεία πρώτης επιλογής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βανκομυκίνη, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για να λάβει υποστηρικτική φροντίδα για μια λοίμωξη, αν και μερικές φορές είναι δυνατό να κάνει ενέσεις στο σπίτι ή να τις λάβει σε εξωτερική βάση. Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη ανταποκρίνεται στη θεραπεία και ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει τα μέγιστα και κατώτερα επίπεδα βανκομυκίνης.

Τυπικά, το φάρμακο φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση μεταξύ μίας και δύο ωρών μετά τη χορήγηση. Ανάλογα με το μέγεθος της δόσης, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και άλλους παράγοντες, ο χρόνος της κατώτερης δόσης μπορεί να διαφέρει. Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει μια μέγιστη μέτρηση μετά τη χορήγηση και να ελέγξει ξανά για να δει πότε ο ασθενής χτυπά στην κοιλότητα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσαρμόσει το χρονοδιάγραμμα των μελλοντικών δόσεων για να βεβαιωθεί ότι τα επίπεδα αυξάνονται πριν φθάσουν στο κάτω μέρος, διατηρώντας ομοιόμορφη ποσότητα φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος.

Για ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν βανκομυκίνη, υπάρχει κίνδυνος ηπατικής ή νεφρικής βλάβης. Ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να λάβει τα μέγιστα και κατώτερα επίπεδα βανκομυκίνης για να δει εάν ένας ασθενής έχει επικίνδυνα υψηλά επίπεδα που μπορεί να προηγούνται της βλάβης οργάνων. Εάν το αίμα του ασθενούς αποκαλύψει υψηλές συγκεντρώσεις, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση και να προσαρμόσει το χρόνο για να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Ο στόχος είναι να αποφευχθεί η βλάβη με την ενεργοποίηση με τη δοσολογία των φαρμάκων, διατηρώντας τον ασθενή όσο το δυνατόν ασφαλέστερο κατά τη διάρκεια μιας πορείας θεραπείας.

Ένα νοσοκομειακό εργαστήριο μπορεί να αναλύσει το αίμα για να ελέγξει τα μέγιστα και κατώτερα επίπεδα βανκομυκίνης κατόπιν αιτήματος ενός γιατρού. Ο γιατρός μπορεί να γράψει μια εντολή στο διάγραμμα του ασθενούς για μια νοσοκόμα να πάρει τακτικά δείγματα και να τα στείλει στο εργαστήριο για ανάλυση. Σε ορισμένους ασθενείς, μόνο ένα σύνολο μετρήσεων είναι απαραίτητο για να επιτρέψει στον γιατρό να τελειοποιήσει το χρόνο των δόσεων. Άλλοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται τακτικές μετρήσεις λόγω ανησυχιών για παρενέργειες και τοξικότητα.