Το Persantine stress test είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση τυχόν απόφραξης στις κύριες αρτηρίες της καρδιάς που μπορεί να υποδηλώνουν στεφανιαία νόσο και άλλα καρδιακά προβλήματα ή επιπλοκές. Λειτουργεί με τη μέτρηση των ηλεκτρικών εξόδων, τόσο εκείνων που εκπέμπονται φυσικά από την καρδιά όσο και εκείνων που μετρώνται έναντι μιας ουσίας που εγχέεται. Η διαδικασία είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου παθητική για τον ασθενή. Συνήθως πρέπει να μείνει ακίνητος και να υποβληθεί σε παρακολούθηση, αλλά συνήθως δεν απαιτείται άλλη ενέργεια. Από την αρχή μέχρι το τέλος η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου τρεις ώρες και συνήθως απαιτεί παρακολούθηση μετά από μερικές ημέρες. Αυτό το είδος τεστ άγχους πιστεύεται ότι είναι γενικά ασφαλές, αλλά είναι πιο επεμβατικό από άλλα μέσα μέτρησης της καρδιακής λειτουργίας που βασίζονται συνήθως στην άσκηση. Οι ασθενείς που μπορούν να περπατήσουν ή να κάνουν τζόκινγκ σε διάδρομο συχνά ενθαρρύνονται να συμμετάσχουν σε ένα τεστ άγχους που βασίζεται σε δραστηριότητες που δεν περιλαμβάνει ενδοφλέβια παρακολούθηση.
Κύριοι λόγοι απόδοσης
Οι καρδιακές παθήσεις είναι μια σοβαρή ανησυχία για πολλούς ανθρώπους και τα στεφανιαία προβλήματα είναι η κύρια αιτία θανάτων που δεν σχετίζονται με ατυχήματα σε πολλά μέρη του κόσμου. Τα τεστ άγχους είναι ένας τρόπος για να μετρήσετε την καρδιακή παροχή και πόσο σκληρά χρειάζεται να εργαστείτε σε διάφορα σενάρια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το «στρες» που αναφέρεται δεν σχετίζεται με το ψυχικό ή συναισθηματικό στρες που νιώθει ένας ασθενής, αν και αυτό μπορεί συχνά να οδηγήσει σε καταπόνηση της καρδιάς με την πάροδο του χρόνου. Μάλλον, αναφέρεται στη φυσική καταπόνηση που ασκείται από τον μυ, η οποία συχνά υπαγορεύεται από πράγματα όπως το πάχος των αρτηριακών τοιχωμάτων και τα μπλοκαρίσματα.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι γιατροί και άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνουν σε έναν ασθενή να υποβληθεί σε τεστ αντοχής. Συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, πόνος στο πάνω μέρος της πλάτης και δύσπνοια μπορεί να οδηγήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του ασθενούς να διατάξει μια εξέταση για καρδιακά προβλήματα. Η ηλικία και ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής μπορεί επίσης να είναι αιτίες. Οι περισσότεροι ασθενείς εκτελούν ένα τεστ άγχους που βασίζεται στην άσκηση, το οποίο περιλαμβάνει τρέξιμο σε διάδρομο ενώ είναι προσαρτημένοι σε οθόνες. Όσοι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον διάδρομο λόγω ανικανότητας, σοβαρής αρθρίτιδας ή δυσανεξίας στην άσκηση μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Persantine stress test.
Πώς λαμβάνονται οι μετρήσεις
Το Persantine stress test μπορεί να είναι μια αρκετά χρονοβόρα διαδικασία, που διαρκεί έως και τρεις ώρες. Οι ασθενείς που κάνουν το τεστ συνδέονται με μια σειρά ηλεκτροδίων στο στήθος, τους αστραγάλους και τους καρπούς. Αυτά τα μικρά μπαλώματα συνδέονται σε μια ζώνη που φοριέται γύρω από τη μέση του ασθενούς. Αυτό επιτρέπει στον τεχνικό να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό με τη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG) καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
Μετά από περίοδο ανάπαυσης 20 έως 45 λεπτών, χορηγείται στον ασθενή Persantine και Thallium, δύο φαρμακολογικές ενώσεις, ενδοφλεβίως. Το Persantine βοηθά στη διαστολή ή τη διεύρυνση των στεφανιαίων αρτηριών με τον ίδιο τρόπο που θα έκανε η άσκηση στο πιο παραδοσιακό τεστ σε διάδρομο. Το θάλλιο είναι ήπια ραδιενεργό και βοηθά στον εντοπισμό της ροής του αίματος, επιτρέποντας στον ασκούμενο να δει ποια μέρη της καρδιάς λαμβάνουν την κατάλληλη ποσότητα οξυγόνου. Μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονοκέφαλος, δυσφορία στο στήθος, ζάλη και εξανθήματα και, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ναυτία και έμετος.
Πώς χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα
Περίπου μία ώρα μετά την έναρξη της ενδοφλέβιας γραμμής, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος κάμερας για τη λήψη μιας σειράς εικόνων της καρδιάς του ασθενούς. Μέσα στις επόμενες τρεις μέρες θα προγραμματιστεί δεύτερο ραντεβού για επιπλέον φωτογραφίες. Το ραντεβού παρακολούθησης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ώρες, αν και συχνά ολοκληρώνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα.
Οι εικόνες θα αναλύονται συνήθως από επαγγελματίες γιατρούς και τεχνικούς για να αναζητηθούν σημάδια απόφραξης ή άλλα προβλήματα. Τις περισσότερες φορές οι εικόνες μπορούν να δώσουν μια πολύ λεπτομερή εικόνα του τι συμβαίνει στις αρτηρίες και τους θαλάμους της καρδιάς και αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο. Από εδώ, οι ιατρικές ομάδες μπορούν να συνθέσουν εξατομικευμένα σχέδια φροντίδας για να βοηθήσουν στην επίλυση προβλημάτων ασθενών.
Συμβουλές και συμβουλές για ασθενείς
Οι γιατροί συνήθως παρέχουν λεπτομερείς οδηγίες για την προετοιμασία του τεστ, αλλά γενικά, πριν από το τεστ, συνήθως συνιστάται στους ασθενείς να νηστεύουν από όλα τα τρόφιμα ή υγρά για τουλάχιστον 3 ώρες και η καφεΐνη και το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνονται για τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την ώρα έναρξης της διαδικασίας. Τα τρόφιμα, τα ποτά και ιδιαίτερα τα διεγερτικά μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα. Επιπλέον, οι λοσιόν, οι πούδρες ή τα έλαια δεν πρέπει να εφαρμόζονται στην περιοχή του θώρακα την ημέρα της εξέτασης, καθώς αυτά μπορεί να επηρεάσουν τα ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο δέρμα. Πολλά φάρμακα, όπως οι β-αναστολείς, θα πρέπει να ανασταλούν για αρκετές ημέρες πριν από ένα τεστ αντοχής Persantine. Οι ασθενείς που ακολουθούν ειδική δίαιτα ή εκείνοι που λαμβάνουν ινσουλίνη θα πρέπει επίσης να προσαρμόσουν τις συνήθειές τους ώστε να ανταποκρίνονται στο τεστ.