Η πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του πρωκτού, του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση πρωκτοσκοπίου, σιγμοειδοσκόπιου ή κολονοσκοπίου. Όλα αυτά τα όργανα παρέχουν οπτική εξέταση του εντέρου, καθώς και τη δυνατότητα λήψης δειγμάτων ιστού για βιοψία.
Το παχύ έντερο, ή παχύ έντερο, έχει μήκος περίπου 5 πόδια (1.5 m). Ξεκινά στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ως το ανιόν κόλον. Αυτό το τμήμα του παχέος εντέρου εκτείνεται από το τυφλό έως την ηπατική κάμψη. Το εγκάρσιο κόλον στη συνέχεια προχωρά κατά μήκος της κοιλιάς από την ηπατική κάμψη προς τη σπλήνα. Σε αυτό το σημείο, το κατερχόμενο κόλον κατεβαίνει στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, στο σιγμοειδές κόλον, στο ορθό και στον πρωκτό σε σχήμα S.
Το σιγμοειδές κόλον είναι το τμήμα του παχέος εντέρου όπου τα κόπρανα μπορούν να αποθηκευτούν μέχρι να περάσουν στο ορθό. Το ορθό έχει συνήθως μήκος περίπου 4.7 ίντσες (12 cm) και καταλήγει στον πρωκτό. Τα κόπρανα μπορούν να αποθηκευτούν προσωρινά στο ορθό μέχρι την αφόδευση.
Η πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση μπορεί να συνιστάται εάν κάποιος αντιμετωπίζει αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, αίμα ή βλέννα στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος ή έντονο κνησμό, γνωστό ως κνησμό. Αυτός ο τύπος εξέτασης μπορεί να προταθεί για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), καρκίνου ή άλλων παθήσεων του πεπτικού συστήματος. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να ωθήσουν έναν γιατρό να πραγματοποιήσει πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνουν προηγούμενα περιστατικά πολυπόδων, ασυνήθιστο μετεωρισμό ή προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος.
Κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία, πιθανότατα θα δοθούν οδηγίες στον ασθενή για καθαρισμό του εντέρου. Οι οδηγίες προετοιμασίας του μεμονωμένου γιατρού θα ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν καθαρτικό προϊόν και διαυγή υγρή δίαιτα για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία, καθώς και κλύσμα. Το σιγμοειδές κόλον πρέπει να είναι απαλλαγμένο από κόπρανα, ώστε η περιοχή να μπορεί να εξεταστεί διεξοδικά.
Το όργανο που χρησιμοποιείται για την πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση είναι συνήθως ένα σιγμοειδοσκόπιο, αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και πρωκτοσκόπια και κολονοσκόπια. Γενικά, για λόγους άνεσης προτιμάται το εύκαμπτο εύρος από το άκαμπτο μοντέλο. Το επιλεγμένο πεδίο θα έχει πιθανότατα φως, κάμερα, φυσούνα και όργανο βιοψίας.
Κατά τη διάρκεια της πρωκτοσιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη φυσούνα για να φυσήξει αέρα στο έντερο. Αυτό διογκώνει την περιοχή έτσι ώστε όλες οι περιοχές να μπορούν να απεικονιστούν σωστά με τη συσκευή της κάμερας. Εάν παρατηρηθεί ένας πολύποδας ή άλλη ασυνήθιστη βλάβη, το όργανο βιοψίας μπορεί να εισαχθεί μέσω του εμβόλου για να αφαιρεθεί ένα δείγμα του ιστού για εργαστηριακή ανάλυση.
Όπως με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι για την πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση. Υπάρχει μια σπάνια πιθανότητα διάτρησης του τοιχώματος του εντέρου με το σκόπιο. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του σχισμένου ιστού.