Το ψυχρό απόστημα είναι ένας συγκεκριμένος τύπος αποστήματος που σχηματίζεται χωρίς τη θερμότητα ή τη φλεγμονή που σχετίζεται χαρακτηριστικά με τα τυπικά αποστήματα. Συνήθως σχηματίζεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα λιγότερο ερεθισμό ή φλεγμονή. Ο πόνος γενικά εμφανίζεται μόνο όταν ασκείται πίεση. Αυτά τα οιδήματα μπορεί να είναι χρόνια, να επιμένουν μετά την αρχική ανάπτυξη χωρίς σημάδια επούλωσης ή επιδείνωσης. Τα αποστήματα προκαλούνται από μόλυνση στο σημείο του οιδήματος και αυτά τα αποστήματα συνδέονται συνήθως με βακτηριακές λοιμώξεις από τη φυματίωση.
Όταν σχηματίζεται ένα ψυχρό απόστημα, η μολυσμένη περιοχή γεμίζει με πύον που μπορεί να σκληρύνει με την πάροδο του χρόνου. Τα αποστήματα μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος, από το μέγεθος ενός σπυριού έως ένα μπέιζμπολ ή μεγαλύτερο. Σε ασθενείς με φυματίωση μπορεί να σχηματιστούν σε πολλαπλές περιοχές, αλλά είναι πιο συχνές στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, στην περιοχή της πυέλου, στη βουβωνική χώρα ή στους λεμφαδένες. Ένα κοινό σημείο για αυτήν την πάθηση είναι οι μύες του ψοά, στην οποία περίπτωση το απόστημα είναι γνωστό ως απόστημα ψοά.
Ένα απόστημα μπορεί να αναγνωριστεί με φυσική εξέταση. Στην περίπτωση ενός ψυχρού αποστήματος, ένας επαγγελματίας ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή άλλο τύπο σάρωσης για να επαληθεύσει ότι το απόστημα δεν είναι κάποια άλλη μορφή μη φλεγμονώδους οιδήματος, όπως ένας όγκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να δημιουργηθεί χωρίς φυματίωση, όπως όταν σχηματίζονται δερματικά αποστήματα ως αποτέλεσμα μόλυνσης από σταφυλόκοκκο. Τα επίμονα κρύα αποστήματα από λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο είναι γνωστά ως αποστήματα MRSA. Ψυχρά αποστήματα μπορεί επίσης να σχηματιστούν στην περιοχή της ψοά σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή σε ασθενείς που πάσχουν από συγκεκριμένους τύπους τραυμάτων από πυροβολισμούς.
Στην περίπτωση της φυματίωσης, ένα ψυχρό απόστημα μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στα οστά στο μολυσμένο σημείο. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του αποστήματος, τα κοντινά όργανα μπορεί επίσης να υποστούν συμπίεση καθώς το απόστημα διαστέλλεται και πιέζεται πάνω τους. Εάν συνεχίσει να αναπτύσσεται χωρίς παροχέτευση, τα οστά και τα όργανα μπορεί να υποστούν μόνιμη βλάβη από συμπίεση ή εξάπλωση μόλυνσης.
Ενώ ορισμένα αποστήματα διογκώνονται και εξασθενούν μόνα τους, η πλειονότητα αυτών των αποστημάτων απαιτούν παροχέτευση μέσω διαδερμικού καθετήρα ή χειρουργικών μεθόδων, όπως τομές παροχέτευσης. Τα μικρά αποστήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση ή άλλες επεμβατικές μεθόδους. Οι θεραπείες με ζεστή και κρύα συμπίεση μπορούν να ενθαρρύνουν το απόστημα να διαλυθεί ή να παροχετευτεί. Οι τεχνικές απορρόφησης μπορούν επίσης να λειτουργήσουν για τη μείωση του οιδήματος και την αποστράγγιση του πύου, αλλά μπορεί να μην είναι τόσο επιτυχημένες. Οι θεραπείες με αντιβιοτικά μετά την παροχέτευση μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης μόλυνσης.