Το σημάδι Tinel είναι ένα εύρημα φυσικής εξέτασης που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Ένα θετικό σημάδι μπορεί να προκληθεί πατώντας στον καρπό πάνω από την περιοχή όπου βρίσκεται το μέσο νεύρο. Οι ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα τυπικά θα εμφανίσουν μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα μεσαία δάχτυλα, τους δείκτες και τους αντίχειρες ως αποτέλεσμα του χτυπήματος σε αυτήν την περιοχή. Αν και η ύπαρξη θετικού σημείου Tinel μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, αυτή η διάγνωση επιβεβαιώνεται καλύτερα με τη διενέργεια μελετών αγωγιμότητας νεύρων.
Προκειμένου να κατανοήσουμε γιατί το σημάδι Tinel σχετίζεται με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, βοηθάει να κατανοήσουμε γιατί αναπτύσσεται το σύνδρομο. Μέρος της κινητικής και αισθητηριακής λειτουργίας του χεριού παρέχεται από το μέσο νεύρο. Δεδομένου ότι το νεύρο πρέπει να περάσει μέσα από ένα στενό άνοιγμα – τον καρπιαίο σωλήνα – στην περιοχή του καρπού, μπορεί συχνά να συμπιεστεί. Όταν το νεύρο συμπιέζεται σε αυτή την περιοχή, προκύπτει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, προκαλώντας συμπτώματα όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των δακτύλων, πόνο στα δάχτυλα, κακό συντονισμό των μυών του χεριού και αδυναμία των δακτύλων. Συνήθως τα συμπτώματα επηρεάζουν το μεσαίο δάχτυλο, τον δείκτη και τον αντίχειρα, καθώς και το μισό της παλάμης που βρίσκεται κοντά σε αυτά τα δάχτυλα.
Οι ασθενείς που παραπονιούνται για συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συχνά εξετάζονται διεξοδικά από γιατρούς προκειμένου να διαπιστωθεί εάν πραγματικά επηρεάζονται από αυτή την πάθηση. Ένα από τα τεστ φυσικής εξέτασης που μπορεί να γίνει για τον έλεγχο του συνδρόμου είναι το σημάδι του Tinel. Για να εκτελέσετε αυτόν τον ελιγμό φυσικής εξέτασης, ένας γιατρός ή άλλος επαγγελματίας υγείας χτυπά το δέρμα που βρίσκεται πάνω από τον καρπιαίο σωλήνα, το οποίο βρίσκεται στη μέση του καρπού, ακριβώς κάτω από την παλάμη. Όταν οι ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι ως αποτέλεσμα αυτού του χτυπήματος, αυτό θεωρείται θετικό αποτέλεσμα.
Το να έχει θετικό σημάδι Tinel δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ένας ασθενής έχει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, καθώς άλλες καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν θετικό αποτέλεσμα στον ασθενή, όπως προβλήματα που προκαλούν συμπίεση του μέσου νεύρου σε άλλες θέσεις. Θετικό αποτέλεσμα μπορεί να έχουν και ασθενείς με μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο θωρακικής εξόδου, στην οποία η αρχή του μέσου νεύρου συμπιέζεται στο επίπεδο του κάτω αυχένα ή του άνω βραχίονα. Γενικά, ωστόσο, περίπου τα τρία τέταρτα των ασθενών με θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης θα έχουν το σύνδρομο.
Συνολικά, το σημάδι Tinel δεν είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, καθώς μόνο οι μισοί περίπου ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα θα έχουν θετικό τεστ. Άλλα τεστ φυσικής εξέτασης, όπως το σημάδι Phalen, μπορούν να ελεγχθούν. Το επιβεβαιωτικό τεστ, ωστόσο, εκτελεί μελέτες νευρικής αγωγιμότητας. Σε αυτή τη δοκιμή, οι βελόνες εισάγονται σε σημεία κατά μήκος της διαδρομής του μέσου νεύρου και μετράται η ταχύτητα με την οποία διεξάγεται η ηλεκτρική δραστηριότητα μέσω του νεύρου. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα αγωγιμότητας επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.