Τι είναι το σύμπλεγμα QRS;

Το σύμπλεγμα QRS είναι μια συγκεκριμένη ακολουθία παραμορφώσεων που παρατηρούνται στην εκτύπωση ενός ΗΚΓ, που αντιπροσωπεύει την εκπόλωση της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Μια εκτύπωση ΗΚΓ δείχνει πέντε παραμορφώσεις ή κύματα που ονομάζονται αυθαίρετα P, Q, R, S και T. Τα κύματα Q εμφανίζονται ως μικρές προς τα κάτω παραμορφώσεις μετά το κύμα P και το κύμα R εμφανίζεται ως μια μεγάλη προς τα πάνω κάμψη ή ακίδα. Το κύμα S είναι η μικρή προς τα κάτω εκτροπή που ακολουθεί το κύμα R.

Τα χρονικά διαστήματα μεταξύ του συμπλέγματος QRS καθορίζουν την κοιλιακή συχνότητα. Ένα κανονικό διαρκεί 80 έως 120 χιλιοστά του δευτερολέπτου. Τα ευρεία συμπλέγματα QRS, ή αυτά που διαρκούν περισσότερο από την κανονική συχνότητα, υποδεικνύουν βλάβη της κοιλίας, όπως μπλοκ διακλαδώσεων δέσμης. Συχνά με μπλοκ κλαδιών δέσμης, εμφανίζεται μια δεύτερη απόκλιση προς τα πάνω μέσα στο σύμπλεγμα. Άλλες αιτίες για ένα ευρύ σύμπλεγμα QRS περιλαμβάνουν έκτοπες εστίες ή μη φυσιολογικές θέσεις βηματοδότη που επιβραδύνουν την αγωγιμότητα εντός της καρδιάς και αυξάνουν τον χρόνο εκπόλωσης του καρδιακού μυός.

Στενά συμπλέγματα QRS παρατηρούνται συχνά σε παιδιά και σε ασθενείς με ταχυκαρδία. Αυτά υποδηλώνουν αρρυθμία εντός ή πάνω από τον κολποκοιλιακό κόμβο. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία, η κολπική μαρμαρυγή, ο κολπικός πτερυγισμός και η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία προκαλούν αυτήν την κατάσταση. Οι καρδιολόγοι και άλλοι επαγγελματίες της ιατρικής βρίσκουν το σύμπλεγμα QRS χρήσιμο στη διάγνωση μιας ποικιλίας διαταραχών. Οι καρδιακές αρρυθμίες, η υπερτροφία των κοιλιών, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι ανωμαλίες αγωγιμότητας και οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών μπορούν όλα να διαγνωστούν με ανάλυση του συμπλέγματος QRS σε ΗΚΓ.

Οι περισσότερες υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες (SVT) δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, ορισμένες SVT που υποδεικνύονται από ευρεία ή στενά σύμπλοκα QRS μπορεί να απαιτούν θεραπεία. Οι σωματικοί ελιγμοί που ενεργοποιούν το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, που ονομάζονται επίσης πνευμονογαστρικοί ελιγμοί, αυξάνουν την ενδοθωρακική πίεση και επηρεάζουν τους αισθητήρες πίεσης μέσα στο τόξο της αορτής.