Τι είναι το σύνδρομο Dressler;

Το σύνδρομο Dressler είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη φυσιολογία του καρδιακού μυός. Ονομάστηκε από τον καρδιολόγο William Dressler που περιέγραψε για πρώτη φορά την πάθηση στη δεκαετία του 1950, το σύνδρομο Dressler είναι μια μορφή περικαρδίτιδας που μπορεί να γίνει χρόνια. Η πάθηση θεωρείται ότι προκύπτει από την υπερκινητική ανοσοαπόκριση του σώματος σε τραυματισμό ή ασθένεια που επηρεάζει την καρδιά. Η θεραπεία για το σύνδρομο Dressler επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Ο τραυματισμός του καρδιακού μυός γενικά θα πυροδοτήσει την παραγωγή αντισωμάτων σε μια προσπάθεια να επιδιορθωθεί οποιαδήποτε προκύπτουσα σωματική βλάβη. Όταν η παραγωγή αντισωμάτων συνεχίζεται χωρίς λόγο, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στον ευαίσθητο μεμβρανώδη ιστό που περιβάλλει την καρδιά, γνωστό ως περικάρδιο. Η φλεγμονή του περικαρδίου εμφανίζεται συχνά μετά από παρατεταμένη, σωματική βλάβη που προέρχεται από τραύμα στον καρδιακό μυ, όπως αυτό που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Γνωστό και ως σύνδρομο μεταμυοκαρδιακού εμφράγματος, το σύνδρομο Dressler μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού μέσα στο περικάρδιο, γνωστό ως περικαρδιακή συλλογή, μειώνοντας τη λειτουργία της καρδιάς.

Το σύνδρομο μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου γενικά ανιχνεύεται με διαγνωστικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργικότητας του καρδιακού μυός. Εάν υπάρχει υποψία περικαρδιακής συλλογής σε συνδυασμό με το σύνδρομο Dressler, μπορεί να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ηχοκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακος, για την αξιολόγηση της συσσώρευσης υγρού γύρω από τον καρδιακό μυ. Μπορεί να πραγματοποιηθεί πρόσθετος εργαστηριακός έλεγχος, συμπεριλαμβανομένου πάνελ αίματος, για να ελεγχθούν δείκτες ενδεικτικοί φλεγμονής, όπως υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC).

Τα άτομα με σύνδρομο Dressler θα αναπτύξουν γενικά σημεία και συμπτώματα που μπορούν να μιμηθούν εκείνα που σχετίζονται με καρδιακή προσβολή. Η φλεγμονή του περικαρδίου μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο στήθος που μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν έντονη κόπωση ή κακουχία που μπορεί να εμφανιστεί ή όχι με πυρετό. Εάν αφεθεί να προχωρήσει μια περικαρδιακή συλλογή, τα άτομα μπορεί να αναπτύξουν ωχρότητα, αίσθημα παλμών ή λιποθυμίες.

Εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου Dressler αγνοηθούν, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Η αυξημένη συσσώρευση υγρού μέσα στο περικάρδιο μπορεί να βλάψει την καρδιακή λειτουργία. Η χρόνια περικαρδιακή φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο περικάρδιο, όπως ουλές, που μπορεί να αναστείλουν την κυκλοφορία και την ικανότητα της καρδιάς να κάμπτεται και να αντλεί σωστά. Όσοι έχουν μειωμένη καρδιαγγειακή λειτουργία μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν δευτερογενείς καταστάσεις όπως φλεγμονή των πνευμόνων ή πλευρίτιδα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της ήπιας ενόχλησης. Μέτριες περιπτώσεις συνδρόμου Dressler μπορεί να απαιτήσουν τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση του περικαρδιακού ερεθισμού. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν πρόσθετα φάρμακα για την καταστολή της ανοσοαπόκρισης του οργανισμού στην υπάρχουσα φλεγμονή. Η υπερβολική συσσώρευση υγρού ή η περικαρδιακή ουλή μπορεί να απαιτήσει χειρουργική τοποθέτηση καθετήρα για την ανακούφιση της πίεσης ή την αφαίρεση του περικαρδίου.