Το σύνδρομο Stevens Johnson (SJS), που ονομάζεται επίσης πολύμορφο ερύθημα, είναι μια σπάνια, δερματική ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει γνωστή αιτία, αλλά οι πιο κοινές αιτίες είναι μια αλλεργική αντίδραση σε φαρμακευτική αγωγή ή μια λοίμωξη.
Τα φάρμακα που συνδέονται συχνότερα με το σύνδρομο Stevens Johnson περιλαμβάνουν σουλφοναμίδες και πενικιλλίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. αντισπασμωδικά, τα οποία αντιμετωπίζουν επιληπτικές κρίσεις. και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία ανακουφίζουν διπλά τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή. Μερικά παραδείγματα ΜΣΑΦ είναι η αλλοπουρινόλη, η φαινυτοΐνη, η καρβαμαζεπίνη, το Vioxx, τα βαρβιτουρικά, η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη.
Οι τύποι λοιμώξεων που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο Stevens Johnson περιλαμβάνουν τον απλό έρπητα ή τον έρπητα ζωστήρα, τη γρίπη, τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), τη διφθερίτιδα, τον τύφο και την ηπατίτιδα. Κατά καιρούς, το SJS έχει προκύψει από ακτινοθεραπεία ή υπεριώδες φως. Μια άλλη μορφή της δερματικής νόσου SJS αναφέρεται ως Τοξική Επιδερμική Νεκρόλυση (TENS). Η πενικιλίνη έχει συνδεθεί με το TENS.
Τα συμπτώματα του SJS χρειάζονται έως και δύο εβδομάδες από τη στιγμή που ο ασθενής παίρνει το φάρμακο για να εκδηλωθούν. Τα αρχικά προειδοποιητικά σημάδια εμφανίζονται για αρκετές ημέρες με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη: βήχας, πονοκεφάλους, πόνος και πυρετός, έμετος και διάρροια. Ο κίνδυνος μπορεί να κλιμακωθεί σε εξανθήματα, ξεφλούδισμα του δέρματος και δερματικές βλάβες. φουσκάλες, ιδιαίτερα γύρω από το στόμα, τα μάτια, τον κόλπο ή άλλες περιοχές. και φλεγμονή των βλεννογόνων, που καλύπτουν τα εσωτερικά όργανα και ορισμένα εκτεθειμένα μέρη του σώματος όπως η μύτη, τα χείλη και τα αυτιά.
Το σύνδρομο Stevens-Johnson μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά οι περισσότεροι σε κίνδυνο είναι οι ηλικιωμένοι, πιθανώς επειδή χρησιμοποιούν περισσότερα από τα φάρμακα που σχετίζονται με το SJS. και όσοι ζουν με σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS), μια κατάσταση που προκαλείται από έναν ιό και βλάπτει την αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σύνδρομο Stevens-Johnson έχει επίσης εμφανιστεί μεταξύ των παιδιών που λαμβάνουν φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη όπως το Advil® και το παιδικό Motrin®. Η μεταφορά ενός γονιδίου που είναι γνωστό ως HLA-B12 μπορεί να κάνει ένα άτομο πιο ευαίσθητο στο SJS.
Η απομόνωση της αιτίας του συνδρόμου Stevens-Johnson και του TENS, εάν είναι δυνατόν, είναι το πρώτο βήμα για τον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Όταν υποκινούνται από φαρμακευτικές θεραπείες, οι συνταγές μπορούν να διακοπούν αμέσως.
Εάν προκληθεί από λοίμωξη, τότε οι γιατροί είναι πιθανό να θεραπεύσουν το σύνδρομο Stevens-Johnson και την Τοξική επιδερμική νεκρόλυση πρώτα με ένα αντιβιοτικό. Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου ο ασθενής χάνει υγρό ή χάνεται δέρμα, η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε αποστειρωμένα περιβάλλοντα – νοσοκομεία ή μονάδες εγκαυμάτων – για να αποφευχθεί η εξέλιξη της λοίμωξης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσουν το υγρό με ενδοφλέβια ένεση.
Όσοι έχουν επιβιώσει από μια πρώτη περίοδο με σύνδρομο Stevens-Johnson μπορεί να αντιμετωπίσουν υποτροπή. Συνιστάται να αποφεύγουν τα στενά συνδεδεμένα φάρμακα εάν τα φάρμακα προκάλεσαν το πρώτο επεισόδιο και να ενημερώνουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για ιστορικό με τη νόσο. Οι ασθενείς θα μπορούσαν επίσης να επιλέξουν να φορούν βραχιόλι ή κολιέ για ιατρικές πληροφορίες.